【病案介绍】
主诉
反复腹泻3+月，呕吐一次伴声嘶1天。
现病史
入院前3+月，患者无明显诱因出现大便次数增多，每天约7-10次，每次量少，大便呈黄色稀糊状，偶有粘液，排便与进食无关。无血便，无低热、盗汗，无腹痛、腹胀、便秘等。1月前在当地县中医院肠镜检查示“直肠一个月0.5cm大小息肉、盲肠炎”经过抗炎、止泻等治疗（具体不详）后无明显好转。1天前患者无明显诱因出现非喷射性呕吐胃内容物一次，并出现声嘶，故来我院就诊。患者在此期间，精神睡眠差，饮食欠佳，小便每天约600ml。近一年来体重无明显减轻。
既往史
患者平时慢性咳嗽、咳少量白色泡沫痰，秋冬季节加重，经治疗后能够缓解，但是常年反复发作。否认“糖尿病”“高血压”病等慢性疾病史，否认“肝炎”“结核”等传染病病史。否认外伤手术史，否认输血献血史。预防接种史不详。
个人史
出生生活在雅安本地，农民，无疫区生活史，无放射物接触式，长期有吸烟史，每天约1包，自从开始腹泻后戒烟，否认饮酒史，否认冶游史，否认其他不良嗜好。
查体
生命体征正常，消瘦，慢性病容，精神差。皮肤湿润、皮温正常，末梢循环可。全身浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无水肿及下垂，眼球活动自如，双侧瞳孔等大形圆，约0.3cm，对光反射灵敏。结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜透明。口唇无发绀，舌淡红，舌苔较厚，咽部稍充血、无水肿，扁桃体无红肿。颈部未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。未触及肿大甲状腺，未闻及颈部血管杂音。气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。无抬举样搏动，心界稍向左扩大，心律约78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，无心包摩擦音。周围血管症阴性。腹平坦、未见蠕动波及肠型。腹软无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未扪及，未扪及包块。Murphy（-）肝肾区无叩痛。移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻及气过水声。直肠指检未见异常。双下肢无水肿。神经系统无阳性体征。
辅助检查
1、血常规：WBC12.8*109，中性粒细胞82.7%，电解质K6.45mmol/L肌酐、尿素氮轻度升高，尿酸658umol/L；肿瘤标志物未见异常，输血前检查未见异常。2、大便常规：白细胞0-3个，未见脓细胞、隐血阴性、未见寄生虫及细菌等；3、胃镜检查：慢性浅表性胃炎。4、复查肠镜：直肠一个约0.2cm大小息肉，壁光滑无充血，回盲部及升结肠轻度炎症。5、胸部CT：慢支炎、肺气肿表现，未见其他异常。6、肝胆胰脾彩超未见异常。全消化道钡餐暂未回。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
注意肠道肿瘤可能，可以作肿瘤标志物，同时也应排除肾衰导致高钾，高尿酸和腹泻
考虑肠易激综合症。。。。。
可以用微生态治疗；如妈咪爱等，调节胃肠道功能；查CT,以排外肿瘤；
f****g回复 闫光波 ： 有条件最好查一下支气管镜或喉镜，不要小看伴随症状往往是能反应病之所在
闫光波： 可以配合用中医疗法治疗的了，做***灸，针灸，及中药治疗的了
肾功能的问题查了沒有