【病案介绍】
主诉
患者，58岁，女性。
现病史
厌食，疲劳，呼吸困难。一月之前右侧**被诊断为乳腺癌。此肿瘤为浸润性导管癌III级，无激素受体表达，人类表皮生长因子2（HER2）扩增。该病局部晚期大面积胸壁浸润，累及双侧腋窝淋巴结，发生肺转移及大面积肝脏转移。一期治疗方案为每周给药紫杉醇，曲妥珠单抗以及帕妥珠单抗。
个人史
患者有肺结核病史。
查体
入院时，肺部检查显示右肺换气不足。
辅助检查
CT扫描显示右侧胸腔积液，合并右下叶肺炎。胸部伤口革兰阴性杆菌感染，做胸腔积液穿刺，组织无菌培养。血液检查显示：高C-反应蛋白水平（126mg/L），高尿酸血症（55mg/dL），高乳酸脱氢酶（983U/L）和尿酸（12mg/dL）的水平和肾小球滤过率下降（53mL/min），可能是脱水造成的。尿液检查正常。患者接受了经验性抗生素治疗（阿莫西林和克拉维酸）。4天后患者出现呼吸困难症状。急诊CT扫描显示无肺栓塞，发生此种症状归因于胸腔积液及右侧肺炎。
病例来源：爱爱医
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全部评论
患者因多器官衰竭离世。太遗憾了。