迷走神经功能亢进

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 心血管内科 > 迷走神经功能亢进

赵海军内科-呼吸内科医师

更新时间：2016-11-19 18:24

关注

内科病例心血管内科病例 · 呕吐 · 水肿 · 胃炎

病例摘要

【基本信息】男

【病案介绍】

主诉

一、青年男性，因心慌胸闷三小时入院，入院查心电图示室上速，予心律平70mg缓慢静推，约十五分钟推完，观察约五分钟时患者诉胸闷、汗出，欲解大便，嘱患者卧床，患者强行起立后恶心呕吐胃内容物一次，摔倒在地，意识消失，面色口唇紫绀，呼之不应，心律脉搏测不出，立即予锤击心前区两次，患者恢复意识，心律转复窦性，未诉特殊不适。二、老年女性，因剑突下隐痛伴恶心欲吐三小时入院，入院查两肺呼吸音清，未闻入干湿性啰音，心律80次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，剑突下压痛，无肌紧张，返跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，NS（-），拟诊胃炎，予抑酸护胃及对症治疗，病情渐好转，患者入院第三天夜间四时许，如厕后自觉心慌不适，以剑突下心前区为主，予心电图、随机血糖检查无特殊，考虑仍为胃部不适，予奥美拉唑胶囊20mg口服，心电监护继观，20分钟后患者恶心呕吐一次，为胃内容物，自觉剑突下疼痛加重，伴大汗，心电监护示心律58次/分，考虑为迷亢可能性大，予654-28mg静推，五分钟后症状缓解。

【其他】

【病例摘要】最近遇到两例在诊疗过程中出现迷亢的患者，和大家分享一下。
【讨论】迷走神经是第10对脑神经。在人体是脑神经中行程最长、分布最广的一对含有感觉、运动和副交感神经纤维的神经。自延髓发出，在颈部走行于颈内动脉、颈内静脉之后，在胸腔走行于肺根之后，然后随食道穿过膈肌到达腹部。迷走神经在颈、胸、腹部都发出许多分支，分布于呼吸道、心、肺、脾、肾、胰、肝及胃肠道等处。这些分支中有副交感神经成分，控制内脏活动；也有感觉纤维控制内脏的感觉。还有喉上神经和喉返神经，分布于喉粘膜及喉肌，控制发音。迷走神经损伤后，表现出许多生理功能失调，尤其对发音、舌咽和心跳影响更为显著。希望以上内容对各位同道在临床诊疗过程中能够有所帮助。版主，这可是我好不容易码出来的。

病例来源：爱爱医