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颈椎型脑梗阻一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-10 16:00

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病例摘要

【基本信息】女,40岁

【病案介绍】

主诉

黄×,女,40岁。1998年4月9日首诊。头晕,颈项疼痛1年余。患者半年前被外院诊为脑桥脑梗,收入院治疗,症状略缓。目前仍有颈项疼痛,头晕,步履不稳,二便尚可,夜寐多梦。(素有胃窦炎)。口苦咽干。

【诊治过程】

诊断结果

:颈椎病,脑梗。

【其他】


【检查】 :咽充血(++),Hoffman's右(++)。苔薄腻,脉弦滑。CT检查:C3-4C5-6椎间盘突出。
【辨证】 :气血失和、肝胆湿热。
:痰湿中阻,升降失司。
【治拟】 :清肝泻火,调和脾胃。
:化痰祛湿,健脾降道,佐以活血遂瘀。
【处方】 :软柴胡9g党参、丹参(各)12g炒黄芩9g炒白术9g姜半夏9g云茯苓12g明天麻12g龙胆草15g炒枳壳9g炒竹茹12g九香虫9g佛手片9g平地木12g蒲公英15g大枣10只炙甘草5g14剂。1998年6月2日。头晕颈项不舒,口腻便溏药后均有缓解,检查:咽(+),HOFFMAN'S(-)。苔薄黄腻少津脉细滑MRI检查:C4-5椎间盘突出压迫硬膜束,C2-3,C3-4,C4-6椎间盘膨出。
:藿香、佩兰(各)12g苏子、苏梗(各)12g制半夏9g川厚朴9g大腹皮12g光杏仁12g玉桔梗12g猪、赤芍(各)30g福泽泻18g生姜片6g川桂枝12g炒白芍12g三棱30g蓬莪术30g丸香虫12g炙甘草5g14剂。14剂,诸恙均缓,再宗原方三诊而愈
【按】 :该案为一例颈椎病并脑桥脑梗的病例,辨证实出了“痰湿瘀阻”,治法上,也以“化痰逐瘀”为主,首次以清热泻热化痰逐瘀,二剂以健脾降逆化痰逐瘀,取得良效。

病例来源:爱爱医

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