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夜班经历-不明原因的胸痛!求分析!

s****1其他医务者

更新时间:2013-10-31 14:47

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

既往史

患者既往体健。

查体

胸廓正常,无反常呼吸及运动,左侧腋中线约6-7肋间明显压痛,无骨擦感,左侧前下胸部疑有皮下捻发感,胸廓挤压试验可疑阳性。

辅助检查

胸片提示左下肺感染,未见气胸改变。

【其他】


【病例摘要】 男,38岁。突发左侧胸痛3小时。发病前正操作液压千斤顶,有爆发力,后自觉左侧胸部剧烈疼痛,伴轻度胸闷。
【初步印象】 当时考虑1.自发性气胸:待除外2.胸膜粘连?3.肋间神经痛?请各位**给指导下?

病例来源:爱爱医

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x****7 实名认证

考虑胸廓及肺部挫伤,不典型改变,个人认为不是所有病症都可以在书本上找到范例,估计该病人左侧胸部还有基础问题,胸廓稳固性不佳。比如本身有陈旧性肋骨骨折、胸膜粘连,就容易发生一般人不大会发生的情况。谢谢!

l*********s 实名认证

先排除心梗,肺梗,主动脉夹层,!心电图心肌酶,D二聚体,主动脉MRI都做了吗?自发性气胸不除外。男,38岁有爆发力更要考虑主动脉夹层可能。

f****i 我爱企鹅

自发性气胸可能性大,或是皮下气肿

a****3 新手达人

后来怎么处理的 怎么样了

落****7 新手达人

青年男性,发病前有受重力史,急起发病,无高血压等基础病——基本可排除心梗、主动脉夹层、肋间神经痛,考虑肋骨骨折和、或肺挫伤可能性大,左下肺“感染”考虑为肺内少量渗血所致,建议严密监测血压、心律计呼吸,查肺部CT,适时复查胸片或肺部CT。

王慧 普通内科医师

考虑可能有肋骨骨折,皮下气肿,注意气胸或迟发型气胸,

王东方 心血管内科主治医师

先排除心梗,肺梗,主动脉夹层,!心电图心肌酶,D二聚体,主动脉MRI都做了吗?