腰痛伴下肢疼痛一个月，一中医医治后死亡
呵*********0其他医务者
更新时间：2017-01-09 11:51
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【病案介绍】
主诉
患者，女65岁
腰痛伴下肢疼痛一个月。
既往史
高血压5年，乙肝病毒携带。近期检查肝功正常。
查体
血压140/85mmhg,心律80次每分，律规整。老年女性，平卧位，翻身困难，心肺听诊正常，腹软无压痛及反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出。直腿抬高试验阳性，4字征阴性。
【诊治过程】
诊治经过
去检查的医院给芬必得口服，654－2口服。后出现口干严重，小便不畅停用654－2。家属又找熟人给开方：生理盐水250ml青霉素800万单位**2mg甘露醇250ml静脉点滴一天一次。用药三天无效，因考虑到骨质疏松存在，建议其停药，卧床休息。这期间，家属找到一中医大夫，（已多年不行医）恰巧该中医正在搞一保健食品的推销，具体不详，随建议其使用自己所推销的保健品，并且让停用其他一切药物，用5天后，疼痛不减，反而食欲不佳。又给开一副中药（不详），当晚用下，第二天凌晨4点，大便时突发脑血管意外，家属急来叫出诊，去后患者由家属抱半卧位，鼾式呼吸。呼之不应，压眶无反应，左侧病理征阳性。心律快，律齐。急打120。入院后患者病情无缓解，急诊颅脑CT未见异常，入院，当时门诊为下明确诊断。2天后患者死亡。医院最后诊断不详，因资料无法获得。
【其他】
【病史】
劳累后出现腰痛，开始没在意，后来症状逐渐加重，在一诊所输液15天（药物不详），配合针灸，症状无缓解反而加重，不能站立，来诊后建议其去医院检查.
【讨论】
我认为也是该患者突发脑干梗塞，依据：根据患者的表现，鼾式呼吸，昏迷状态。心律律规整，忘了说的是该患者入院后急诊心电图示慢性冠状动脉供血不足。我个人认为基本可以排除急性心梗引起的脑部供血不足。脑CT未见明显异常，可以排除出血，梗塞能引起昏迷，说明生命中枢收到抑制，脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现交叉体征,脑桥是脑干梗塞最常见的部位,昏迷、嗜睡是脑干梗塞的重症表现,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT.结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率 。
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑血管意外'中医没有关系
死亡原因是脑梗，诱发原因不能这么武断吧？
不能是中医医死了的嘛。
看着这标题真恶心，纯粹的标题党，你干嘛不说西医检查2天后死亡！至少最后死在医院！
脑血管意外?大便时突发怎么没查ECG？
首先，既然去了医院看过，肯定给患者说过腰椎情况，病人家属不可能不知道病情的严重性，从片子上可以看出腰1和腰5压缩性骨折，并且有椎间盘突出，骨折处已经压迫1脊神经，这些医院的医生不可能看不出，也不会不告诉患者家属。患者腰椎出现这些问题，会影响大便的，易完成大便干结，大便时患者用力没有？且患者有高血压病史5年，有没有规律吃药，如果患者大便时突然用力会引起血压的突然升高，引起出血，同时患者如果蹲厕，突然下蹲也会引起血压突然升高。所以我觉得这与中医没有关系。
那就一个推销的，怎么就扯上中医了！
死亡原因是脑梗，诱发原因不能这么武断吧？
这跟中医没直接的关系，不能论述的，第一死因尚未明确，第二可能是他的病情的发展变化。。。。
应该与中医没有直接关系，但中医师为了经济利益，道德败坏，耽误患者治疗。
还是应该接受正规治疗，保健品很多都不靠谱。可惜了。
考虑为脑栓塞。1、岁数。2、卧床。3、发于下床时。4、CT未见异常。 D二聚体应该查一下
可不可以不要这么诋毁中医？那个人也算中医？注意自己的用词！！！！！
至于这样毁灭中医？他是保健品消瘦人员。晓得不
标题乱写 有损中医形象
脑梗塞的可能性比较大
脑梗死。。。。
同意脑梗，患者高血压病史，长期卧床，再据辅助检查。
估计是脑梗死，患者口服芬必得会不会加速出血而引起的出血梗死
同意楼主关于脑于梗塞的分析，学习了，腰椎病不懂不敢乱说