·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>外科>骨科> 手腕骨折手术治疗,促进功能恢复

手腕骨折手术治疗,促进功能恢复

作 者:d****刘
关键疾病:

桡骨远端骨折

发布时间:2022-04-24
1482
阅读
0
评论

【一般资料】女性,63岁,农民

【主诉】

摔伤致左腕部肿痛、不敢活动1天。

【现病史】 患者于1天前在村路上滑倒摔伤,伤及左腕部,当即感疼痛、肿胀、不敢活动,无肢端麻木。至当地医院拍片示:“桡骨远端骨折(左)”。今为求诊治来院,门诊经询问病史及查体后以“桡骨远端骨折(左)”收入院。患者自伤后无意识丧失,无头痛、头晕,无胸痛、呼吸困难,无腹痛、腹胀,无二便失禁。

【既往史】 “胃息肉切除术后”2年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史,无输血史及手术史。无特殊食物过敏史,无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史。预防接种史不详。

【查体】

一般情况良好,发育正常,营养中等,神志清, 精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常,无畸形,眼睑无浮肿,睑结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。耳鼻无畸形,双侧鼻孔及外耳道无异常分泌物。口唇无发绀,牙龈无出血,咽部无充血,扁桃体肿无肿大,伸舌居中,口角无歪斜。颈部两侧对称,颈软,颈动脉无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧对称正常,触觉语颤左右对称,无皮下气肿。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,无震颤及心包摩擦感,心率94次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。无毛细血管征及股动脉枪击音。腹部平坦、软,无压痛及反跳痛,肝颈静脉回流征阴性。肝脏肋下未触及。胆囊区无压痛,脾未触及。双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。听诊肠鸣音正常,无气过水声,未闻及血管杂音。肛门、直肠及外生殖器拒查。脊柱四肢见专科检查。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱及跟腱反射正常。双侧巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。

专科情况:左腕部肿胀、压痛、活动受限,可扪及桡骨骨擦感及骨异常活动,桡动脉搏动可,指端感觉血运可,指动可。余肢体未见明显异常。

【辅助检查】

2020-12-16 腕关节重建CT示 桡骨远端骨折

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

桡骨远端骨折相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字