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输液途中为何会突然休克?

丹*********1其他医务者

更新时间:2013-08-17 21:00

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

患者女55岁
咳嗽咳少量白粘痰。头晕,乏力,耳鸣,耳内堵塞感。在某村卫生所输液(头孢)8天,无明显效果来诊。

查体

体温36.8,血压105/70mmhg心律正常,咽红,双肺呼吸音稍粗,无罗音。

【诊治过程】

初步诊断

气管支气管炎眩晕

诊治经过

处方;1.氨溴索葡萄糖100mliv2.5%gs250ml+酚妥拉明10mg+香丹16mliv……当第二组酚妥拉明输到200ml左右时,患者说心烦,我立即停药,观察患者面黄,脉细弱,心律40/min左右,四肢冷。准备查血压时(患者穿得厚,不好脱衣服)患者出现休克,流涎,喃喃自语听不清说什么(好像说要解大便)。立即给予地米10mg+654210mg静推,肾上腺素1mg上臂肌注。两分钟后患者突然出现呕吐,呕吐物为胃内容物。呕吐完后患者神志清楚,颜色红润。查心律110/min血压未查(穿得太厚,脱衣服太费劲,患者大动作就心悸气短打哆嗦)休息一会后主诉无力,浑身哆嗦。给予0.9%ns+参麦40ml静点20mg6542粉刺入壶。输完后,患者基本恢复。

【其他】


【请教】 求各位爱友分析这是什么原因出现的休克?碰上这种情况都是如何处理的?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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已******路 新手达人

香丹过敏,我曾见过一例类似患者

g****1 新手达人

酚妥拉明引起的,最 好不要乱加药

w****y 实名认证

过敏

j****8 实名认证

配伍有点问题

梅****来 新手达人

小心行得万年船

z****6 新手达人

香丹过敏

l****i 新手达人

酚妥拉明惹的祸

潮***人 新手达人

酚妥拉明 最好不用

y****9 新手达人

酚妥拉明:   【毒副作用】可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒;偶有恶心、呕吐等反应。 【不良反应】消化道症状如腹痛、腹泻、呕吐好人加重溃疡病等。静脉给药可引起**性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛,需缓慢注射或滴注。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用

而****代 实名认证

算你走运了

c****i 我爱企鹅

酚妥拉明引起的吧,最 好不要乱加药

s****9 新手达人

学习了 谢谢

魏梅英 普通内科主治医师

酚妥拉明本来就引起血压低,心脑血液**不足就出现一系列的症状,不一定是药物引起的过敏性休克,

魏梅英 普通内科主治医师

这个病人就是感冒的症状,耳部的不适也是感冒引起的,楼主有必要用这些药么?且乱用中西药,结果病没治好,药物的副作用倒是出来了。还弄的自个好险。

白******褂 新手达人

建议中西药不要混合使用!

2****4 新手达人

丹参注射液我曾经遇到过过敏的不过没有休克! 楼主的配方是不合理的,如果抢救失败这就是你的铁证!中西药是绝对不可同一平配伍。另外肾上腺素的副作用也需要注意!

欣*** 新手达人

建议中西药不要混合使用! 小红里 发表于 2010-2-20 20:34 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif

金*** 实名认证

此组方不合理用药,中西药混用,怎么可以静注呢!真是胆大。

溫******手 医师资格认证

已经输了200ml香丹过敏的可能性不是多大,应该和酚妥拉明导致血压降低有关,也可能存在输液反应。

韦***贵 我爱企鹅

中西结合滴,高手