摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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痰饮中阻不多见,欢迎高手发表观点。

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z****0其他医务者

更新时间:2013-08-16 08:00

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病例摘要

【基本信息】女,五十三岁

【病案介绍】

主诉

BP150/80心律100,律不齐,神清呼急,口唇无发绀,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双肺底可闻湿啰音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无水肿。

现病史

一月三日,患者突然发热,随到某所求医,医生诊断为:“流感”。给予头孢曲松钠,双黄连等静脉滴注,每次七瓶,每瓶250毫升。一月五日,症状消失,医生建议再滴一天。当滴到第五瓶时,患者自觉上腹部寒冷,而后口腔,鼻窍目窍外流清水,输液被迫停止。该医生给予藿香正气液等口服,效果欠佳。患者自述胃脘寒冷,五官外流清水,无汗,食欲欠佳,二便无异常。舌质淡白苔白腻。脉象沉弱。

【诊治过程】

诊断结果

呕吐痰饮西医:输液寒冷综合征

【其他】


【辩证】 痰饮中阻
【治疗原则】 温化痰饮和胃止吐方剂:二陈汤加味

病例来源:爱爱医

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z****0楼主 我爱企鹅

回复 48楼 广阔天空 版主经方运用的甚是恰当,欢迎常来指点。

广******空 蓝钻晋级

吴茱萸汤 一升吴萸三两蔘,生姜六两救寒侵 枣投十二中宫主,吐利头痛烦躁寻。 加半夏,茯苓,合成:小半夏加茯 苓汤。不加也行,生姜六两已经90 克、温中利饮,力应该够了。

z****0楼主 我爱企鹅

回复 46楼 19810912 言之有理,欢迎深入讨论。

1****2 我爱企鹅

双黄连乃是清宣风热,清热解毒之品本就是寒凉药,不适合此患者

z****0楼主 我爱企鹅

回复 40楼 zhan880112 分析的相当不错,欢迎多多发表。

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 数千年前,古代医学家对经络的起止,循行路径,掌握的如此精准,后世无人能及。中医博大精深,不虚也。

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 进入血脉的体液,通过心肺功能,经过经络,血脉循行全身,周而复始。当体液循行胃经时,由于药物的作用,致使胃脘承受不住寒冷因素,因而发生凝聚,经络失畅,体液循行受阻,逆流五官清窍。这就是本病发生的病因病机。 一己之见,或许是牛论,望网友指点。

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 足阳明胃经,起于鼻旁迎香,挟鼻上行,左右交汇于鼻根,旁行入目内眦,下行经鼻柱外侧入于齿中,还出挟口两旁,环口唇,左右交汇于承浆。下行属于胃络于脾。

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 《 灵枢。本脏》经脉者,所以行气血而营阴阳濡筋骨利关节也。既是对经络具有运行气血津液的功能概括

z****2 我爱企鹅

个人认为,此例为外寒直中,损伤脾阳 阳虚则寒从中生,故胃脘寒冷,脾主运化,脾阳受损则水液运化失司. 舌质淡白苔白腻。脉象沉弱。也应该是脾阳受损,水液运化失常的表现。 建议用方:实脾饮化裁 温运脾阳,行气利水

z****0楼主 我爱企鹅

希望网友从以上学说中深入讨论。

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 经络的生理功能:沟通表里上下,联系脏腑器官 通行气血,濡养脏腑组织 感应传导 调节机能平衡

z****0楼主 我爱企鹅

点评: 中医学说有:藏象学说 **学说 气血津液 经络学说

z****0楼主 我爱企鹅

点评:这是一个原汁原味的病历,未添枝加叶,诊断,辩证,治疗,方药实事求是的奉上,为的是让网友指点迷津。讨论这个病例具有现实意义。

z****0楼主 我爱企鹅

回复 34楼 隱然 有一定的道理。

隱*** 新手达人

胃脘冷痛 为主 理中法 合 真武

z****0楼主 我爱企鹅

回复 32楼 草根堂 分析的有道理,见解有深度,欢迎继续深入探讨。

草***堂 新手达人

输液太多,上感输七瓶液,太过了,药是寒凉的,液是凉的。首先,伤心肺之阳,以及中阳,不是阳气本虚,是寒凉太过,水饮太多,就像把烟筒里泼水一样,阳气不得宣散,水湿之气包裹心肺之阳,肾阳中阳上达受阻,只能硬顶,水湿得不到宣发肃降,只能从上开窍出流出。大剂量桂枝30,细辛5,通阳气,加上川椒,麻黄,附子,吴茱萸

z****0楼主 我爱企鹅

有关西医的诊断也不是明确的。比如输液冰伏症综合征,输液寒冷综合征,输液水肿综合征,输液流液综合征,输液损伤综合征等等。并无准确命名,都在探索中。综合征么,各种各样,当临床总结出一定规律时,才有真正病名。

z****0楼主 我爱企鹅

楼上网友的见解都很高明,均有一定道理,集思广益,各叙己见,非常有意义。