喘息型肺炎病例一例
发布人：
百***解其他医务者
更新时间：2013-07-24 17:00
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【病案介绍】
主诉
【病例报告】
患儿，男，4岁。
【体查】
：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。
【讨论】
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。
现病史
【病例报告】
患儿，男，4岁。
【体查】
：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。
【讨论】
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。
【诊治过程】
初步诊断
【病例报告】
患儿，男，4岁。
【体查】
：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。
【讨论】
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。
诊治经过
【病例报告】
患儿，男，4岁。
【体查】
：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。
【讨论】
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。
【其他】
【病例报告】
患儿，男，4岁。
【体查】
：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。
【讨论】
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。
病例来源：爱爱医
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全部评论
血常规，胸片啥都没有?
可以试着穴位注射
会不会是哮喘，或是异物什么的
建议配合中药调理！
做血常规，支原体检查，
用654-2能改善啰音吗？有谁用过吗？
完善辅检，明确诊断
同意楼上的观点，更换抗生素，加强抗感染还是最主要的。必要时查血培养加药敏．
建议更换抗生素,现在在临床上感觉菌必治对肺炎效果不是很好
可试用丙球、血浆等加强支持治疗，更换抗生素
喘乐宁雾化溶液 VENTOLIN RESPIRATR SOLUTION 分类：平喘药 【成份】 喘乐宁雾化溶液是一种无色的舒喘灵水溶液，以酸调节至pH3.5。以舒喘灵为单位，它的浓度是0.5％，或每毫升溶液含5毫克舒喘灵。【适应症】 持续性哮喘发作，严重支气管哮喘，慢性阻塞性严重支气管哮喘等所引起的严重支气管痉挛。【用法用量】 喘乐宁雾化溶液应和雾化器、在医师指导下使用。此溶液不可作注射用。将适量的喘乐宁雾化溶液用生理盐水稀释至2毫升，放在雾化器中进行雾化，让病人吸入产生的气雾，直到雾化完毕，一般需要8～10分钟。成人和儿童的推荐剂量如下：患者 喘乐宁雾化溶液 加生理盐水 备注成人 2.00毫升 0.00毫升 视病情严重性而定 (包括12岁以上儿童) 1.50毫升 0.50毫升 视病情严重性而定 1.00毫升 1.00毫升 视病情严重性而定儿童 0.50毫升 1.50毫升每天可投药4次。
ventolin查不出是啥药？
试一下肝速或速尿雾化
可以加些654-2可以改善肺部循环促进罗音吸收。。。。如果治疗的还没什么进展应该考虑病原和是否耐药菌的问题 。。可改抗生素。。
为什么不试试甲基强的松龙静滴2mg/kg.次Q8h或bid,必要时使用异丙肾,但要密切监测生命体怔
ventolin 是0.25ＭＬ，我打错了，不好意思
二陈汤加减
还应该完善支原体，结核方面的检查 血象怎么样啊？ 用普米克令舒２ml ＋ ventolin 1ml＋Ns 2ml 雾化 试一下bid