【病案介绍】
主诉
患者，31岁，
因剖腹探查术后6天，发现血HCG异常升高1天入院，
现病史
患者既往月经规则，G4P0,人工流产4次，8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天，少量**流血5天，在外院B超检查示："宫内胚胎发育不良",行无痛人工流产术，术后未见绒毛组织，未送病理检查，患者术后8天**流血停止。患者26天前在**后**流血100ml左右，之后**流血自行停止，25天前再次出现较多**流血，量300ml左右。给予抗炎止血治疗，同时行诊刮术，未刮出组织，术后**流血仍淋漓不净。6天前，患者在清晨起床时突感下腹剧痛，并迅速扩展到全腹，**流血量亦有所增多，同时伴头昏、乏力，到当地医院就诊，测血压70/45mmHg,急查血常规：RBC2.24×10^12/L,Hb77g/L,WBC9.0×10^9/L,**后穹隆穿刺抽出5mL不凝血。
【其他】
【诊疗】
诊断为"腹腔内出血，异位妊娠''立即行剖腹探查。术中见：腹腔积血1200ml,双侧附件未见明显异常，子宫稍饱满，质软，两宫角对称无突起，子宫左侧宫角浆膜面见4mm×4mm×3mm的破口，并有活跃出血，行局部修补止血少，置腹腔引流管1根，术后患者病情稳定，**流血少，腹腔内引流物少，3天前已拔管。因患者诊断不明，故转入我院就诊，妇科检查：**内有少许暗红色血液，子宫前位，饱满，无压痛，附件区未扪及包块。血HCG>40500U/L,B超示：子宫增大，宫内异常回声，盆腔内积液，遂收住入院。入院后经过相应治疗后尽者治愈出院。editedby甜蜜蜜on2005-10-21at03:46PM
病例来源：爱爱医
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全部评论
宫角妊娠吗？
难道没有宫外孕的绒毛不赶紧可能吗
考虑恶性滋养细胞疾病
考虑恶性滋养细胞疾病…唉，这种处理方式真有够受罪的…
考虑有可能是恶葡
宫外孕术后血HCG怎么这么高？不怀疑葡萄胎的吗？望指导
宫外孕，清宫为首治手段。。
我在妇科实习呢…见多了！谢谢分享！
谢谢分享！
谢谢分享
学習了。謝謝分享！
学习中
學習了，
学习了，谢谢分享