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反复出现**瘙痒,抗霉菌治疗后无效,请您诊断

舒俊华皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2013-08-12 20:43

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,30岁,已婚,本地人
外阴瘙痒,白带增多伴腰酸2个月

现病史

患者2前反复出现**瘙痒,在医院取分泌物化验提示霉菌感染,诊断霉菌性**炎,使用氟康唑片口服,达克宁栓塞**,其老公也按疗程服用氟康唑片,用药后症状反复出现,经常复发,2个月前又开始出现外阴瘙痒,白带量增多、色黄、异味伴腰酸,因为近期帮其亲戚打理早餐店劳累之后症状加重,前来就诊,发病来无发热、畏寒,无下腹坠胀感,无尿急、尿频感,精神尚可,食欲可,大、小便正常,体重无增减。

既往史

体健,否认肝炎,结核病史

个人史

无特殊嗜好,否认婚外性行为,无输血史。

【其他】


【月经史】 LMP2012年10月2日,经型7天/30天,色暗红,伴血块。
【生育史】 G3P2足月顺产1剖腹产1药流1
【药物过敏史】 无
【妇检】 外阴:潮红,已婚已产式,**:畅,分泌物量中,色黄,异味,宫颈:肥大、糜烂I度,接触性出血(+),宫体:前位,常大,活动差,触痛,附件:双侧附件增粗,未触及明显包块。
【讨论】 1、该患者诊断?2、如何治疗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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一******一 我爱企鹅

1.**炎(混合性) 2.宫颈炎 3.盆腔炎

w****1 我爱企鹅

也有可能是外阴白色病变,比如外阴鳞状上皮增生,外阴硬化性苔藓,建议使用激素质量

b****8 实名认证

该症只有我们中医解决 得了,西医没有特效药。

s****g 新手达人

少阴病

白******所 新手达人

是不是混合滴虫感染,

p****9 新手达人

1、慢性盆腔炎 2、**炎(混合性)

L****3 我爱企鹅

还是考虑合并感染,建议查个支原体衣原体,另外霉菌性**炎的治疗,需要夫妻俩个同时治疗的。

C****E 新手达人

神农百草膏之类涂上即可.性生活前后夫妻双方要请洗外阴.........

y****3 新手达人

霉菌性**炎,宫颈糜烂,口服加外用,应忌服抗生素

z****9 持之以恒LV4

糖尿病史

w****7 我爱企鹅

应该做**镜和宫颈刮片及分泌物的培养及药敏试验

k****e 新手达人

做宫颈细胞学检查,明确治病菌!霉菌性**炎及易复发,特别是在阴雨天气,治疗期间勿同房

幽******涧 持之以恒LV3

病人有无糖尿病史?

J****Y 新手达人

西医诊断宫颈炎霉菌性**炎 中医属"阴痒’带下病 (湿热下注型)。治法:淸利湿热,燥湿止痒 方药;二妙散加减

新***8 新手达人

宫颈炎,盆腔炎,**炎

j****i 持之以恒LV5

宫颈炎,宫颈糜烂,宫糜脱两粒搞定.

y****8 新手达人

宫颈炎+**炎,替硝唑,抗宫炎片,氧氟沙星,安苄青霉素,消糜栓,银尔舒

王坤山 中西医结合科副主任医师

阴痒与外阴炎,**炎,皮炎,湿疹,过敏,毛囊炎,霉菌感染,上火等有关,也与中医肝火湿热,湿毒等有关,建议进一步检查确诊。可以用洁尔阴洗液局部外洗或涂擦,也可以用中草药水煎熏洗治疗,如外阴熏洗方等治疗。疗效最佳。蛇床子,苦参,明矾各30克,艾叶,花椒,黄柏,百部各15克。水煎熏洗,疗效良好。忌食辛辣**食品,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌腥荤及发物,保持大便通畅,保持情绪舒畅等。

帅****4 新手达人

从中医角度来看,我认为证见湿热带下或湿瘀带下的范畴。可用清宫解毒饮来治疗。方药如下;土茯苓30克鸡血藤20克,忍冬藤20克,薏苡仁20克,蒲公英20克,败酱草20克,苦参10克,白鲜皮15克。蛇床子10克。丹皮赤芍各10克,牛膝10克。 药渣再煎可用来外阴熏洗。

l****3 新手达人

应该做血培养