【病案介绍】
主诉
【用药史】
入院前4天予哌拉西林他唑巴坦钠q6h抗感染，体温高峰不降，体温波动在39～40摄氏度，均予消炎痛拴塞肛后下降，但之后又升高，第5天加用乳酸左氧后体温下降，至今3天无发热症状，但仍有腹泻，再次复查大便常规未见异常。
【讨论问题】
该患者治疗好转，但诊断不明，发热原因除考虑肺部感染外是否考虑其他病？腹泻原因不能明确。各位高手请指点迷津！
现病史
【用药史】
入院前4天予哌拉西林他唑巴坦钠q6h抗感染，体温高峰不降，体温波动在39～40摄氏度，均予消炎痛拴塞肛后下降，但之后又升高，第5天加用乳酸左氧后体温下降，至今3天无发热症状，但仍有腹泻，再次复查大便常规未见异常。
【讨论问题】
该患者治疗好转，但诊断不明，发热原因除考虑肺部感染外是否考虑其他病？腹泻原因不能明确。各位高手请指点迷津！
既往史
【用药史】
入院前4天予哌拉西林他唑巴坦钠q6h抗感染，体温高峰不降，体温波动在39～40摄氏度，均予消炎痛拴塞肛后下降，但之后又升高，第5天加用乳酸左氧后体温下降，至今3天无发热症状，但仍有腹泻，再次复查大便常规未见异常。
【讨论问题】
该患者治疗好转，但诊断不明，发热原因除考虑肺部感染外是否考虑其他病？腹泻原因不能明确。各位高手请指点迷津！
个人史
生于本地，无外地长期居住史，无疫源地及职业性毒物接触史，无不良嗜好，无冶游史。
查体
T：36℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：140/98mmHg
神志清楚，发育良好，营养中等，步入病院，检查合作，回答切题。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅外观无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无紫绀，咽部不充血，扁桃体不肿大。颈软，气管居中，颈静脉无怒张。甲状腺无肿大，未触及结节。两肺呼吸音清，未闻及干湿？音。心前区无隆起，心尖无异常搏动，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋缘下未触及，无移动性浊音，肠鸣音4次/分，双肾区无叩击痛。**及外生殖器未检。四肢及脊柱详见专科检查。
辅助检查
X线片：左侧髋臼发育不良继发骨性关节炎，右全髋关节置换术后入院诊断：左侧髋臼发育不良继发骨性关节炎右侧全髋关节置换术后
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议手术。
右髋有问题，从片子上可以看出右边髋关节的边缘有比正常高密度影，可以怀疑骨头坏死，或炎性反应。需要手术
可考虑手术！