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一条毒蛇,一辈子的伤口,一生的遗憾

霍绍飞内科-普通内科 医师

更新时间:2017-02-07 17:10

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病例摘要

【基本信息】保密,70多岁

【其他】


体温37℃(R),脉搏100/min,呼吸29/min,体重10kg.发育正常,营养尚好,神志清楚,精神欠佳,皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大,面容对称,无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。口唇哭闹无发绀,咽部充血,颈软,气管居中。胸廓无畸形,对称,两肺呼吸音粗,未闻及细湿啰音。心前区不隆起,心界不扩大,心律100/min,节律齐,各瓣音区未闻及杂音。腹平软,无包块。肠鸣不亢进。脊柱及四肢无畸形,神经系统检查(一)。

病例来源:爱爱医

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霍绍飞楼主 普通内科医师

今日跟踪患者说感觉还可以,继续跟踪观察~~~

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 41楼 荷花 多谢荷花,我今天又联系到患者,准备把你给的收口的方子给他,叫他去买药回去外敷试试,期待效果~~~会定期跟踪的~~~

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 43楼 逍遥一医 看到你也经常回复,就是没看发多少帖子啊,希望你能把你的临床经验与我们分享一下哈,这样大家才能共同提高啊~~~

逍******医 我爱企鹅

长见识了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 41楼 荷花 是这样啊,多谢指导,感谢你的方子,可惜的是病人回家了~~~

荷*** 持之以恒LV3

江西出版的怎样防止毒蛇咬伤摘录供参考 蛇伤患者如得不到及时合理的治疗,常常遗留后遗症, 最多见的是晚期溃疡经久不愈,甚至深及骨质而并发慢性骨 髓炎或形成“蛇漏"(窦道或瘘管)。 晚期溃疡应用无菌操作清除腐烂组织,然后酌情使用收 口药方。民间收口药方很多,仅举一有代表性的方子如下: 轻粉一饯 明雄三钱 石脂三钱 广丹二钱 乳香二饯 没药二钱 冰片二钱 枯矾二钱 麝香二分 儿茶一钱 血竭一钱 甘石二钱 龙骨二钱 蜈蚣三条(去头足) 象皮三钱 共研细末,用醋调敷。 慢性骨髓炎或“蛇漏”则应配合外科手术采用中西结合 的办法进行治疗。

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 39楼 飞雨DYF 是啊,我现在是隔天换一次,患者伤口今天看比那天要稍微好点~~~

段云飞 普通内科医师

伤口可以用糜蛋白酶填塞,外用美宝。再一个换药不要过频,最好间隔三天。换药越勤越容易增加感染机会。

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 37楼 湘水边人 希望楼主能分享一下你的治疗经验~~~

湘******人 我爱企鹅

去年用纯中药治疗好一个60的老烂腿,效果是我先前也没想到的。病人是我的一个堂伯,是在走日本的时候,日本人在池塘里下毒,他的脚在那水里走过,在左胫骨中段烂了一块,60年来,时好时坏,好了要不了多长时间,就会瘙痒,然后留黄水,又开始烂,开始我也给他用西药,扑尔敏片,百多邦,都用过,也解决不了问题,也在医院里住过院,都治不好。 去年我开始给他用中药,也没怎么辩证,就是根据他瘙痒、留黄水、时间长,给他立法:养血祛风燥湿补气扶正,方用消风散,加重苦参用量,再加大剂量黄芪。不到半个月,伤口奇迹般愈合,而且一年过去,没有瘙痒、留黄水,也没有复发。

H*********P 持之以恒LV1

回复 12楼 guishouhuichun 多年前曾经在中国社区医师杂志上看过类似创口使用654——2可改善局部血液循环作用,个人亦尝试用过数例,结合与庆大霉素、糜蛋白酶应用,觉着有用,故念念不忘。

红******将 持之以恒LV1

回复 33楼 冷丁 地龙液治疗蛇咬伤后浮肿效果非常好,亲眼见到一例,在医院治疗就是不消肿,抗蛇毒血清已经注射过,还有淤青,用地龙液外涂内服一夜之间浮肿全消,第二天早上便出院,但是治疗这样的伤口没见过

四*********鸿 我爱企鹅

我感觉要加压包扎

冷*** 主治医师中级职称认证

回复 28楼 李青辉 糖水固然好,但给细菌也提供了营养。以前看过有人使用地龙液,虽没用过,但感觉很合中西医理论。其一,地龙再生能力非常强,一刀下去,一条能变二条,当是厉害;其二糖液补充能量,利于修复。 西医对这个病就是彻底清创,而后植皮。花费比较高。关键是目前病人的局部循环很差。

冷*** 主治医师中级职称认证

回复 25楼 降脂宁 很有哲理!

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 25楼 降脂宁 额,对于当时郎中刚用药的时候,算是留了一手,当时要禁盐,不知道事后再禁盐还有没有效果,我会提示患者低盐饮食,觉得禁盐不太可能,多谢分享你的知识~~~

霍绍飞楼主 普通内科医师

回复 28楼 李青辉 呵呵,不错,又学了一招,糖水能长肉~~~

妙******遥 晋级三级

不找出他反复溃疡的原因,此次好了,不久又会再溃疡。 “三背”之一的伤口难愈合,也容易反复再烂。 此种病号治愈合后,一定要注意预防。 创面还算可以赶紧,但清创还不到位。 楼主用药有效就坚持换下去,这位置的溃疡打的是持久战。 http://www.iiyi.com/med/thread-1764816-1.html 希望能对你有帮助。

李***辉 我爱企鹅

图片上看上去微循环没有那么差 应该能好,在控制感染的情况下用点糖水洗伤口加支庆大霉素,糖水提供能量长肉,我是这么换药的

y*********l 我爱企鹅

这应该和改善循环有关系。