女性，55岁，右上腹持续疼痛一周，加重伴发热一天。

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歌******遥其他医务者

更新时间：2016-12-13 18:27

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病例摘要

【基本信息】女，55岁

【病案介绍】

现病史

患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，1天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右肩背部放射，伴恶心，未吐。发热38度左右，无畏寒，寒颤。大便稀，无脓血。小便正常。

既往史

既往无心肺疾患，无肝胆病史。

查体

T：38.5℃，P：90次/分，R：26次/分，BP：120/90mmHg
急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征（+）。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音较弱。

辅助检查

Hb120g/L，WBC16.2×109/L，N89％。

【其他】

【讨论问题】诊断及诊断依据；鉴别诊断；检查与治疗原则时间：12分钟

病例来源：爱爱医

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七***高我爱企鹅

诊断：急性胆囊炎诊断依据：墨菲氏征阳性，血常规白细胞16.2*109/l查体可触及肿大的胆囊。治疗：喹诺酮类抗生素加厌氧菌抗生素治疗，必要时胆囊引流。

2013-04-01 回复赞

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