摘要 病案介绍 诊治过程
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糖尿病 高血压急症

随***生其他医务者

更新时间:2016-12-13 18:26

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病例摘要

【基本信息】女,80岁

【病案介绍】

主诉

患者80岁老年女性体型偏胖
嗜睡一周

既往史

2型糖尿病,高血压病不规律口服药物嗜睡,头昏,乏力,

辅助检查

家属背入门诊CT未见明显新发梗死以及出血病灶入院查BS》20早晨估计是空腹,饮食本来不好血压220/110心电图无明显特殊心脏肺部体检均尚可,神经系统还好

【诊治过程】

初步诊断

1高血压病3级很高危高血压脑病?22型糖尿病

诊治经过

开通两条静脉通道心电监护1》木糖醇硝酸甘油10MG钾2》盐水普通胰岛素6U慢滴........待续

病例来源:爱爱医

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找******西 我爱企鹅

BS指血糖 溫柔殺手 发表于 2011-1-5 15:34 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 收到

随***生楼主 实名认证

遗憾二,不是我管的病人,08年,下午三点入院,病人中午没吃饭,当时查血糖28。病人很明显的头昏,乏力。当班医生不知道是什么原因没降糖,甚至没口服药物干扰。晚上我的夜班,六点病人饭后返院,症状更加明显,好像还有点恶心。当时查BS血糖仪没有显示不出。考虑血糖超过33.3,双通道补液降糖到13.5后,我就没管了。后来管床医生几天都没有有效的降血糖。最后病人赌气走了。第二年,因为发热咳漱找我住院。第二天检查结果出来就转院了。开放性的肺结核。看着胸片,我有点感慨,这年轻,恐怕好了都有比较明显的肺毁损。况且糖尿病病人抗结核,无疑对身体来讲是雪上加霜

随***生楼主 实名认证

血糖胰岛素居然不敏感,最后加了二甲和吡格列酮。五天时间就基本血压血糖控制平稳了。但除了进来时很多家属,以后就见不到子女了。只剩下一个头脑不清晰的高龄老伴,还每餐喝酒。我们当时还怕,病人治疗平稳了,家属出现急诊。就匆匆让她签字出院了。并且院外没同意也不会注射胰岛,出院时就签字联用了四种降糖药。很遗憾。有时即使效果好也没办法。一年后,因为脑梗,糖尿病足感染,其女儿要求再住院。我看了看没敢收,估计那个脚很难愈合。

溫******手 医师资格认证

BS指血糖

随***生楼主 实名认证

查过。酮体正常的。最早我们怀疑糖尿病急症。但这病人很快就缓解过来了。早上来的。下午就能下床活动。估计高血压和血糖都有影响。还在家几天可能昏迷

喜******了 新手达人

为什么不查个酮体,或是DKA可能大

找******西 我爱企鹅

lz的帖子能看懂我就成名医了,给力呀。 BS》20什么意思?