谢谢学习了，我也遇到过一个病人，既往有冠心病史，主要症状心累、气紧、头昏，一般情况可，10多个小时后患者烦渴、恶心、呕吐，心律逐渐减慢，血钾6左右，病人很快心跳停止死亡了。时间有点久，记不太清了。现在想来是教训，我们是基层医院，对疾病认识不足，开始没像家属交待病情危重性，后来差点吃医疗官司呢！以后多多向各位老师学习。

在诊所这人可能会出问题.既往肾功很重要.高钾诱因也重要.尿量最为重要了.支持楼上所说低血容量.因为这人肾性少尿还没达到这种程度,肾前性占很重比例,但得高度注意尿毒症.早期也消化系症状明显.总之小便不出来,风险就相当大,而血容量往往是小便基础

高钾的危险性比低钾还厉害，所以在临床肾功能有问题的病人一定要注意高钾，同时补液时在没有检测的条件下，一定要见尿补钾。

风险太大,极时转诊.

从体征和病史来看，肯定是血容量不足，所以血压低，面色白，无尿，如果在诊所肯定会补钾了，你说的心律慢不要补钾很有警示意义

多谢分享，学习了！！！！！

描述的太乱了。 患者没有尿，血钾到了7却以腹泻呕吐为主诉就诊，腹泻同时纳差，血钾高同时心律慢，吃香蕉可以吃到血钾到7，种种表现与我的常识相悖。

很值得学习 感谢随医生，不简单的医生

体会，见尿才能补钾，肾功有问题的一定要注意。哪怕又拉又吐几天，纳差。还有心律太慢一定不能补钾。要不猝死了都不知道为什么

6542 阿托品 钙剂 胰岛糖 碳酸氢钠 速尿 多巴胺都用了。最后还是异丙起来的。尿出来了我才敢走。

后来修改诊断了。这病人急查血钾7点多。无尿。诱因为国庆前儿子孝尽她老人家很多香蕉水果。她很久没吃香蕉了。哈哈。不过这人没透析。内科保守治疗下来了

要和大家分享好病例，建议楼主详写病历，便于爱友分析和讨论，写好了，爱友或会给予鲜花，版主或会给加分，这也是对自己和爱友的尊重，谢谢！ ~参考模板 患者的一般资料：性别、年龄、体重、民族、职业。 主诉： 病史：包括现病史、既往史、个人史、家族史。 体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压，其他写出阳性体征及简要叙述与本病相关的体征即可。 辅助检查：（可无） 初步诊断： 处理措施： （1）治疗: （2）进一步检查： （3）其他： 期待您的精彩！