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46岁主因烦躁,发傻半小时,急来诊

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学****号其他医务者

更新时间:2017-01-13 14:28

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病例摘要

【基本信息】男,46岁

【病案介绍】

主诉

来时急性病容,查体合作,咽部充血,扁桃体轻度肿大。无脓性分泌物。气管居中,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心腹未见异常。生理反射正常存在,病理反射(—)。

现病史

来时急性病容,查体合作,咽部充血,扁桃体轻度肿大。无脓性分泌物。气管居中,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心腹未见异常。生理反射正常存在,病理反射(—)。

既往史

来时急性病容,查体合作,咽部充血,扁桃体轻度肿大。无脓性分泌物。气管居中,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心腹未见异常。生理反射正常存在,病理反射(—)。

查体

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

【其他】


血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

病例来源:爱爱医

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基地动脉血栓,部分堵塞

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最后诊断:脑梗塞,治疗3天复查脑CT证实脑梗塞。

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按脑血管病治疗,抗凝,营养脑细胞。

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1患者 男 46岁 2患者于下午上班时出现 短暂性眼前发黑,约持续1分钟,自行缓解,12点出现烦躁,不能入睡, ... 小鼹鼠 发表于 2010-2-13 19:42 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 分析的不错。我也是这么考虑的!

小***鼠 我爱企鹅

1患者 男 46岁 2患者于下午上班时出现 短暂性眼前发黑,约持续1分钟,自行缓解,12点出现烦躁,不能入睡,并反应迟钝、表情发呆, 3血压160/100 诊断,1.TIA 2.脑梗塞? 检查,24小时后ct或核磁。脑电图 按脑血管病治疗,抗凝,营养脑细胞。

陈刚 普通内科医师

神经官能症,植物神经失调症。