求助：上感合并腹痛，呕吐2天
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c****a其他医务者
更新时间：2016-12-19 18:06
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【病案介绍】
主诉
患者，女性，36岁。
因咳嗽，咳痰5天，腹痛伴呕吐2天就诊。
现病史
患者起病5天前因咳嗽，咳痰伴发热在当地诊所给予头孢曲松，利巴韦林治疗，第二天后出现腹痛，以脐周为主，无放射痛，无腹泻，里急后重。伴呕吐胃内容物4次，无呕血，无发热，该诊所第二天输液在第一天的基础上加用了西咪替丁、654-2治疗，但患者诉腹痛，呕吐并无明显缓解，之后又注射了罗痛定针，仍未见缓解。
辅助检查
腹部查体是：全腹平软，无肌紧张，脐周及左中下腹压痛，无明显反跳痛，未及包块。肠鸣音正常。
【诊治过程】
初步诊断
遂转到县人民医院治疗诊断上感（胃肠型）：
诊治经过
给予青霉素，雷尼簮丁，维生素K1，分别静滴。呕吐缓解。但仍有腹痛，程度较前减轻。今天该患者转来我院治疗，我看了县人民医院开的处方，想不明白的是，维生素K1，用在这个病人身上，有什么作用？还有维生素K1能否静滴呢。说明书上用法只写肌注。还有县人民医院的B超及立位腹部平片检查均未见异常。但该患者目前仍有腹痛
【其他】
【讨论问题】
对于这个病人，各位同仁有什么见解，考虑诊断什么?(B超上子宫+双附件均未见异常）
病例来源：爱爱医
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全部评论
做个粪常规或是肠镜看看
这种情况中医会诊最好，柴胡疏肝散加減试试。
如何治疗
该如何治疗？
维生素K1有镇痛、解痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果
维生素K1有镇痛、解痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果
可以考虑是不是抗生素引起假膜性肠炎和并胃肠反应啊
胃肠型感冒，可以头孢 能量合剂，静点。加胃复安肌注，
患者，女性，36岁。因咳嗽，咳痰5天，腹痛伴呕吐2天就诊。 患者起病5天前因咳嗽，咳痰伴发热在当地诊所给予头孢曲松，利巴韦林治疗，第二天后出现腹痛，以脐周为主， 无放射痛，无腹泻，里急后重。伴呕吐胃内容物4次，无呕血，无发热，该诊所第二天输 液在第一天的基础上加用了西咪替丁、654-2治疗，但患者诉腹痛，呕吐并无明显缓解，之后又注射了罗痛定针，仍未见缓解。遂转到县人民医院治疗诊断上感（胃肠型）：给予青霉素，雷尼簮丁，维生素K1，分别静滴。呕吐缓解。但仍有腹痛，程度较前减轻。 今天该患者转来我院治疗，我看了县人民医院开的处方，想不明白的是，维生素K1，用在这个病人身上，有什么作用？还有维生素K1能否静滴呢。说明书上用法只写肌注。还有县人民医院的B超及立位腹部平片检查均未见异常。但该患者目前仍有腹痛。腹部查体是：全腹平软，无肌紧张，脐周及左中下腹压痛，无明显反跳痛，未及包块。肠鸣音正常。对于这个病人，各位同仁有什么见解，考虑诊断什么?(B超上子宫+双附件均未见异常） 该患者考虑胃肠痉挛，急性胃肠炎；可以用维生素K1，常肌注。维生素K1有镇痛、解痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。做个血常规、大便常规及培养，很多情况病因还未明确，症状却已经缓解了。
用VK1解痉止痛。
维生素k1可以静注的