【病案介绍】
主诉
腹泻一天，加重2小时
现病史
患儿于发病前1天晚上无诱因出现腹泻，为稀水样，每个20～30分钟排一次，每次量较多，伴轻度恶心不吐，尿可。当时在家中口服“思密达”1G二次，无好转。今日上午仍腹泻，便外观与前无区别，但尿减少，4小时才排一次且量约100ML，仍恶心且呕吐2次，为胃内容物为治疗而***。病来无发热，哺乳差。
既往史
无肝炎等传染病史接触史。按计划接种卡介苗、乙肝疫苗，足月产第一胎，母乳
查体
T：37℃，P：120次/分，R：30次/分，BP：未测mmHg
T:37℃ ,P:120次/分,R:30次/分,BP:没测/mmhg。神清，状态略萎靡，皮肤粘膜无黄染，皮肤干燥，弹性差 ，浅表淋巴结未触及，头颅无畸型，前囟略凹陷，眼窝不凹陷，口唇略干燥，咽部稍充血，颈软，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，腹胀，肝脾肋下未触及，叩鼓音，肠鸣音活跃。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
血常规：WBC：12X109，中性：65％、HB：120g/L.PLT:110X109
尿常规：KET（＋）
粪常规：稀便，WBC少许，脓球（－），潜血（＋）
粪轮状病毒抗原：（＋）
NA 135 mmol/L （130～150） 、K 3.85 mmol/L （3.5～5.5） 、CL 110mmol/L （100～115）
BUN 3.7 mmol/L （2.5～6.4）
CRE 46μmol/L （44～115）
GUL 3.2 mmol/L （3.2～6.9 ）
CO2 18 mmol/L （20～27 ）
【诊治过程】
初步诊断
婴儿腹泻病
鉴别诊断
1、肠套叠：也会出现腹泻用血便。但不会培养阳性
2、细菌性痢疾：多会发热、脓血便，此患儿没有。
诊治经过
扩容2:1等张含钠液180ML30～60分钟内快速静点2.1/2张含钠液按80ml/kg给 双黄连0.5
扩容后在补充累积过程中患儿出现腹泻加重，且带鲜红色血，呈增多趋势。请肛肠科会议诊除其科疾病。请外科会诊没发现急腹症，查腹部平片少量积气，腹部超声无异常。
诊断结果
轮状病毒肠炎
中重度等渗脱水
病例来源：爱爱医
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全部评论
此类病症西医治疗效果差，建议在西医支持补液基础上配合中医药治疗效果要好的多，恢复快，不良反应少。
腹泻可以j继发乳糖不耐受
这患儿病情诊断应该正确，对于这种情况我们千彩用西医补液，配合口服辨证施活中药及中药穴位贴敷，配合良好的管理，一般疗效优于单纯西医治疗，病程短，恢复快。
没有再写出后面出血加重后，是如何处理的。只是简单略过