子宫内膜移位症有没有可能?

有结果了吗？

回复 5楼 aidom 我也是这么想的，有原发性低血压的了能吗？记得实习的时候有一个肺癌1个月的患者血压一直是80/60，都多少年了，可患者也没感觉，检查心血管血压方面也无明显异常。

今天去市里考试了，晚上才回来，没有见到患者，不知有没有去检查，有时间问一问。

患者，女 25岁，主因头晕、乏力2天，加重1小时来诊。 患者于2天前无明显诱因出现头晕乏力，坚持上班，（电信营业员）于今天上午头晕加重，伴耳鸣，心慌，不能工作。头晕呈持续性，伴头闷，无视物旋转，无恶心，呕吐，无发热，未经诊治来诊。自发病以来，精神饮食差，睡眠可，大小便可。 既往来月经时出现过此情况，较轻，未处理自行缓解，此次是月经刚过。无肝炎结核病史及药物过敏史及特殊服药时。无遗传病史及特殊嗜好。20结婚，月经正常，剖宫产育1男孩，发育正常。 体检查体： 体温 36° 脉搏70次/分 呼吸 15次/分 BP 60 /— mmHg.。面色发黄，发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律70次/分。心音稍低，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平，于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。 辅助检查：HGB 89g 余未查考虑: 低血压待诊？讨论：此病应如何诊断？需如何检查？如何治疗？ 根据患者BP60/,HGB89G.头晕、耳鸣，持续性加重月经刚过， 初步诊断1.低血压。2.缺铁性贫血。3.经最增生。4脑供血不足。 进一步检查：颈部彩超。头、颈部CT。血常规及血气分析，盆腔B超。 治疗：0.9%NS250ML,黄芪30ml. 参麦250ml。 0.9NS500ML VC3G VB62G. CIK10ML. 输液前先给患者口服稍浓些的盐水，帮助快速升压，缓解患者的头晕、心慌症状

病例特点： 1，BP 60 /— mmHg，HGB 89g ，伴有面色发黄、头晕乏力，耳鸣，心慌。 2，有剖宫产病史，头晕于月经期加重。 诊断：贫血原因待诊 进一步检查： 1，大便隐血，以排除消化道出血。 2，溶血性贫血？

病例特点： 1，BP 60 /— mmHg，HGB 89g ，伴有面色发黄、头晕乏力，耳鸣，心慌。 2，有剖宫产病史，头晕于月经期加重。 诊断：贫血原因待诊 进一步检查： 1，大小便常规，以排除消化道泌尿道出血。 2，血常规血清铁，以排除缺铁性贫血、再障、白血病。 3，营养情况，排除营养不良。 4，生育后月经情况，经量，排除月经失血性贫血。 5，查胸骨有无压痛，有无鼻出血、牙龈出血等 治疗：生脉注射液静脉点滴，补液补充电解质，并积极检查明确原因。 感谢帮忙分析，贫血考虑是缺铁性贫血。 已经给予生脉及能量静滴，补液1500ml,输完后测血压90/50，患者诉感觉好多了。瞩患者去检查。

印象：大动脉炎头臂动脉型（主动脉弓综合征）？ 首先分析一下该患者的症状： 1 年轻女性，既往来月经时出现过此情况，此次是月经刚过，说明有月经有关，故认为可能与内分泌因素有关（雌激素的周期代谢有关） 2 血压60/——mmhg 血压低，脉压差增大。 3 HGB 89g 血红蛋白低，不知道患者的平时的月经量多少？ 4 颈动脉和椎动脉狭窄，引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、乏力等症状。 检查 1 首先进行两侧上肢血压对比。 2 颈动脉、桡动脉和肱动脉有无搏动减弱，颈部血管有无杂音 3 锁骨下动脉、腹主动脉有无杂音 4彩色多普勒超声检查 可探查主动脉及其主要分支有无狭窄或闭塞（颈动脉，锁骨下动脉，肾动脉等） 5 血常规 血沉 C反应蛋白，抗链“O”及抗黏多糖酶 6 询问家族有无该病或风湿免疫疾患 进行仔细的查体，如有相应动脉搏动减弱或者血管杂音，可以选择性的进行二次筛查， 进行血管造影、CT三维重建等。 我也考虑和月经有关，平时血压还可以，感谢帮忙分析。鲜花香一个……

心音低，血压低，心排量低，但是没有贫血的苍白。我首先会考虑甲减。 每次来月经会出现类似情况，应该是和月经或贫血加重相关。 因为患者约4年轻曾经剖腹产，顺利。手术前基本的检查应该都还马马虎虎，没有大毛病。所以不太考虑心血管。

患者，女 25岁，主因头晕、乏力2天，加重1小时来诊。 患者于2天前无明显诱因出现头晕乏力，坚持上班，（电信营业员）于今天上午头晕加重，伴耳鸣，心慌，不能工作。头晕呈持续性，伴头闷，无视物旋转，无恶心，呕吐，无发热，未经诊治来诊。自发病以来，精神饮食差，睡眠可，大小便可。 既往来月经时出现过此情况，较轻，未处理自行缓解，此次是月经刚过。无肝炎结核病史及药物过敏史及特殊服药时。无遗传病史及特殊嗜好。20结婚，月经正常，剖宫产育1男孩，发育正常。 体检查体： 体温 36° 脉搏70次/分 呼吸 15次/分 BP 60 /— mmHg.。面色发黄，发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律70次/分。心音稍低，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平，于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。 辅助检查：HGB 89g 余未查考虑: 低血压待诊？讨论：此病应如何诊断？需如何检查？如何治疗？ 病例特点： 1，BP 60 /— mmHg，HGB 89g ，伴有面色发黄、头晕乏力，耳鸣，心慌。 2，有剖宫产病史，头晕于月经期加重。 诊断：贫血原因待诊 进一步检查： 1，大小便常规，以排除消化道泌尿道出血。 2，血常规血清铁，以排除缺铁性贫血、再障、白血病。 3，营养情况，排除营养不良。 4，生育后月经情况，经量，排除月经失血性贫血。 5，查胸骨有无压痛，有无鼻出血、牙龈出血等 治疗：生脉注射液静脉点滴，补液补充电解质，并积极检查明确原因。

患者，女 25岁，主因头晕、乏力2天，加重1小时来诊。 患者于2天前无明显诱因出现头晕乏力，坚持上班，（电信营业员）于今天上午头晕加重，伴耳鸣，心慌，不能工作。头晕呈持续性，伴头闷，无视物旋转，无恶心，呕吐，无发热，未经诊治来诊。自发病以来，精神饮食差，睡眠可，大小便可。 既往来月经时出现过此情况，较轻，未处理自行缓解，此次是月经刚过。无肝炎结核病史及药物过敏史及特殊服药时。无遗传病史及特殊嗜好。20结婚，月经正常，剖宫产育1男孩，发育正常。 体检查体： 体温 36° 脉搏70次/分 呼吸 15次/分 BP 60 /— mmHg.。面色发黄，发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律70次/分。心音稍低，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平，于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。 辅助检查：HGB 89g 余未查考虑: 低血压待诊？讨论：此病应如何诊断？需如何检查？如何治疗？ 查：血常规、血小板计数、网织红细胞计数、血清铁及总铁结合力、血清铁蛋白测定、红细胞游离原卟啉测定、肝肾功、腹部B超 必要时骨穿..... 诊断：贫血原因待查 注意是否有子宫肌瘤或胃吸收障碍及血小板减少等..... 治疗：适当补充血容量

印象：大动脉炎头臂动脉型（主动脉弓综合征）？ 首先分析一下该患者的症状： 1 年轻女性，既往来月经时出现过此情况，此次是月经刚过，说明有月经有关，故认为可能与内分泌因素有关（雌激素的周期代谢有关） 2 血压60/——mmhg 血压低，脉压差增大。 3 HGB 89g 血红蛋白低，不知道患者的平时的月经量多少？ 4 颈动脉和椎动脉狭窄，引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、乏力等症状。 检查 1 首先进行两侧上肢血压对比。 2 颈动脉、桡动脉和肱动脉有无搏动减弱，颈部血管有无杂音 3 锁骨下动脉、腹主动脉有无杂音 4彩色多普勒超声检查 可探查主动脉及其主要分支有无狭窄或闭塞（颈动脉，锁骨下动脉，肾动脉等） 5 血常规 血沉 C反应蛋白，抗链“O”及抗黏多糖酶 6 询问家族有无该病或风湿免疫疾患 进行仔细的查体，如有相应动脉搏动减弱或者血管杂音，可以选择性的进行二次筛查， 进行血管造影、CT三维重建等。