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乳腺癌术及放化疗后淋巴结广泛转移

v****l其他医务者

更新时间:2016-12-08 19:19

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【病案介绍】

现病史

发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。全身皮肤黏膜无紫绀及黄染,无出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。耳鼻无畸形,未见异常分泌物,乳突及鼻旁窦无压痛。口唇无紫绀,口腔粘膜光滑,伸舌居中,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,颈静脉未见充盈。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺语颤对称,双肺叩诊呈清音,听诊未闻及干湿啰音及哮鸣音。心尖搏动不能明视,心前区无震颤,心脏相对浊音界无扩大,心律83次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软,上腹部轻微压痛,无反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。

【其他】


发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。全身皮肤黏膜无紫绀及黄染,无出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。耳鼻无畸形,未见异常分泌物,乳突及鼻旁窦无压痛。口唇无紫绀,口腔粘膜光滑,伸舌居中,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,颈静脉未见充盈。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺语颤对称,双肺叩诊呈清音,听诊未闻及干湿啰音及哮鸣音。心尖搏动不能明视,心前区无震颤,心脏相对浊音界无扩大,心律83次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软,上腹部轻微压痛,无反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。

病例来源:爱爱医

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荣****院 持之以恒LV2

晚期乳腺癌患者,淋巴结广泛转移。不乐观!考虑改变化疗方案,姑息性化疗,提高生活质量,延长生存时间!

生***B 我爱企鹅

病人手术以后体重非常虚弱,用中药扶正为主祛邪在后。

w****9 我爱企鹅

晚期乳腺癌患者,淋巴结广泛转移。不乐观! 身体状况如何? 身体状况如果还行的话,可以考虑改变化疗方案,姑息性化疗,提高生活质量,延长生存时间!

c****t 实名认证

乳腺癌晚期,广泛淋巴结转移可见恶性程度极高,愈后差,进入临终关怀阶段,一般状况好可继续化疗,多西他赛+顺铂,一般状况差也就对症处理吧,淋巴肿大压迫引起经脉回流受阻,实话没什么好办法,我管着一个颈部淋巴结肿大的,都压迫气管了,也没好办法,主任说如条件允许可以局部放置粒子,可稍减轻症状,但维持时间不会长!~基本属于劳民伤财,人财两空!~

赵海军 乳腺外科主任医师

乳腺癌的预后很大程度取决于其生物学特性,建议提供详细的病理结果和免疫组化结果,做预后风险评估

一***先 实名认证

具体情况仍不够详细,由描述推断多为PET-CT的检查结果,至于是综合治疗后多长时间做的,不清楚,治疗前有没有可对比的资料,也不知道,手术后的病理结果及分期也不知道,到底是那种类型的乳腺癌,雌孕激素受体及her-2有无检测,都需要楼主告知。 就目前资料来说,患者乳腺癌综合治疗后, 多发淋巴结转移; 1、已有多发淋巴结转移,建议继续行二线化疗,结合术后病检结果,可以采用内分泌或靶向药物治疗; 2、上肢肿胀,多考虑上肢淋巴水肿,是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之一,主要由患肢淋巴回流障碍和/或血液回流障碍引起。目前尚无有效的预防方法。**、加压、微波等保守疗法对轻症患者有一定疗效,但对于中、重症患者治疗效果仍然很不理想。 楼主提供资料有限,望能够有所帮助。

月****1 实名认证

乳腺癌术后及放、化疗后双侧腋下、左侧前臂、双侧肺门、纵隔、腹膜后及双侧腹股沟区多发高代谢肿大淋巴结,这种多发广泛的淋巴结转移,可以预见患者的预后不乐观;左手肿胀很可能是上腔静脉阻塞综合症的症状,可以对症治疗!

k****i 实名认证

术后放化疗后,淋巴结广泛转移。说实话病情很不乐观,希望很渺茫了,现在只能尽量减轻痛苦,保证生存质量了