【病案介绍】
主诉
患者女性，50岁，
现病史
于2月前无明显诱因出现发热，发热时间多集中在下午及晚上，最高达39.7℃，在当地诊所间断使用抗生素治疗，体温可正常1-2天，后又无诱因发热。现患者仍间断发热，体温高达40.2℃，双氯芬酸钠栓退热
查体
神清，血压：90/60mmHg,全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未及干湿性啰音，HR：92bpm，律齐，腹软，剑突下压痛，左侧肋下压痛，双下肢不肿。
辅助检查
胸部CT：右侧胸腔少量积液，支气管炎，双侧少许纤维增殖灶，右下前纵膈囊状低密度影，脾脏增大。骨穿：髓象未见明显异常，请结合临床。经**超声：盆腔积液性质待定。头颅CT：未见异常。腹部B超示：胆囊多发结石，脾稍大。血常规：WBC：2.2*10-9/L，RBC：4.2*10-12/L，HGB：104g/L，PLT:151*10-9/L，N%：48.6%肝功能：AST:106U/L,ALT:85U/L.肾功能正常、电解质、血糖正常，血沉3mm/H,CRP:7.52mg/L，甲状腺功能、ENA全套、肿瘤正常。伤寒、血吸虫、疟原虫、艾滋、结核、乙肝、丙肝、梅毒目前都正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议查一下免疫系统疾病！
查查布鲁氏菌吧，排除一下
考虑“系统性红斑狼疮”，建议完善这方面的检查。
右侧胸腔少量积液，支气管炎，双侧少许纤维增殖灶，右下前纵隔囊状低密度影，从这个阳性体征，加上发热时间多集中在下午及晚上，最高达39.7℃，抗生素治疗无效，那么考虑非常规细菌感染，可以考虑结核性胸膜炎或者癌症病变，右下前纵隔囊状低密度影这个需要考虑的是什么呢，可以给予更详细一点的病例资料吗，或者进一步检查的 结果期待公布啊