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肺炎克雷白杆菌肺炎治疗后咳嗽?

s****9其他医务者

更新时间:2016-11-28 15:34

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

病人老年男性,
因咳嗽、咳痰伴发热一月余入院。

既往史

既往有慢性咳嗽病史10余年。

【诊治过程】

诊治经过

于当地中医院予以抗炎药物:左氧氟沙星、头孢类抗生素等无好转。入院查血糖高,血白细胞高,予以痰培养:肺炎克雷白杆菌,广泛耐药,对“美罗培南、亚胺培南、奈替米星敏感。肺CT:右上肺实变,有钙化及空洞形成。予以美罗培南、依替米星治疗一月后体温正常,咳嗽、咳痰好转。考虑抗炎药物长时间应用已引起机会致病菌的感染。现已停用,病人仍咳嗽、咳白痰,平卧时较重。

【其他】


【问题】 肺炎克雷伯菌肺炎的抗生素使用时间多久比较好?下一步的治疗?

病例来源:爱爱医

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昂胜利 呼吸内科主治医师

肺炎克雷白杆菌肺炎抗菌治疗通常要大于半月,如有空洞、肺脓肿、脓胸治疗时间要延长(4—6周或更长),同时要积极的引流痰液,保证通气良好,给予营养支持,改善免疫功能,必要时应用免疫球蛋白。内科治疗不佳,有手术适应症者,应行外科手术。