已服用汤剂半月有余，流涕基本已止，亦不出血，唯有鼻塞效差，我考虑过阳虚的问题，加了几味温性药，正在服用中，等待疗效，麻黄，细辛，一开始就用了，附子没用，强调一下，没有变态反应的症状！

变态反应性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤 作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤, 原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗变态反应性鼻炎。山本岩指出:“变态反应性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤, 而不是小青龙汤。 ... 況且麻黄附子细辛汤中的 麻黄,附子,细辛都是火神藥 對過敏性鼻炎 或肥厚性鼻炎 都是有立竿見影的效果 肥厚性鼻炎 是血瘀於鼻黏膜 使鼻黏膜脹大 火神藥可以化瘀通絡 是能立效的 問題是要鞏固療效 則恐非短期治療即能保持戰果的

变态反应性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤 作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤, 原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗变态反应性鼻炎。山本岩指出:“变态反应性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤, 而不是小青龙汤。 ... 對不起 我看不懂 "变态反应性鼻炎"的意義 我是留日的 如果可以推測的話 應該是 兩側交換性鼻塞 alternative nasal osstruction 這不是診斷 是症狀的描述病情而已 而正確的診斷應該是 慢性鼻炎 它會兩側交換/互換性鼻塞 左側躺下 下側(左邊)鼻塞 反過來 反側(右在下)躺下 則又右側鼻塞 因為是隨姿勢的改變 會使鼻塞改變位置 所以才稱 兩側交換性鼻塞 這種兩側交換性鼻塞的症狀 最常見的是在 過敏性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 一般起床動一下 血液循環改善後 鼻塞就會減少或消失 而再次側躺時 下側又會再出現鼻塞 在夏季還好 冬季是好發季 與過敏是相當有關係的 有鼻中膈彎曲引起的鼻塞 與這無關 如果是鼻中膈彎曲引起的鼻塞 應該鼻塞不會兩側交換 對於兩側交換性鼻塞 我認為不從過敏性鼻炎 是很頑固型的鼻炎 慢性肥厚性鼻炎通常開刀就可以解决了 總之"变态反应性鼻炎"的日譯中 我想應該是"兩側交換性鼻塞"之誤 否則真不易了解是什麼意思 僅提供參考

前几天我刚用 麻黄附子细辛汤加减治疗一例，效果理想！

变态反应性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤 作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤, 原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗变态反应性鼻炎。山本岩指出:“变态反应性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤, 而不是小青龙汤。换言之, 小青龙汤是无效的或者说效果是很不理想的”。而在那以前, 不论看哪一本中医书籍,所有的书对变态反应性鼻炎的首选都是小青龙汤。麻 黄附子细辛汤总被无关紧要地放在最后, 只简单地、极普通地介绍说:“寒性鼻炎也有用本方”。麻黄附子细辛汤不被使用于变态反应性鼻炎, 大概与这个因素有关。 当时, 变态反应性鼻炎朋友协会会长矢野先生说:“抗组胺药在有效的同时会引起困乏嗜睡, 有没有更好的药呢?”因而使用了小青龙汤。我想, 现在正是治疗变态反应性鼻炎的困难时候, 也是我试验的机会, 我想一试锋芒。 就是那个时候, 我的内侄女患了变态反应性鼻炎,眼睛红赤, 流涕不止。找了许多医生, 效果均不佳, 因而来我院治疗。我尝试地给她投了麻黄附子细辛汤。第二次来我院复诊时, 好转的情形令我惊异, 不论如何, 至今仍记忆犹新, 内侄女眼睛红赤完全消失, 鼻涕也止住了, 口罩也不戴了。从那以后, 多数变态反应性鼻炎患者逐渐来我院治疗了。到现在, 已取得数千例的经验。 麻黄附子细辛汤的作用 第一是具有相当强的增强体质的作用, 服用麻黄附子细辛汤的患者, 面容总显得年轻, 其中有些患者在 发作季节服用数年, 症状全部消失。 第二, 在判定麻黄附子细辛汤的效价上, 有相当的个体差异。这一点, 在医学领域中, 作为一个中医学派来说, 当然是容易理解的事。从发病到有效, 二～ 三天最多, 最短两分钟, 最长达三星期。 第三, 麻黄附子细辛汤适于虚证病人用药, 可以说是非常恰当的。关于这个问题, 杉田好朝先生在他所著《立刻有效的解表中成药的病的分类》中叙述说:“是八纲辩证的表、寒、实证”。我想是由表虚到表实的, 从这个角度上讲, 不是很对应的药方吗! 第四, 麻黄附子细辛汤的效果是立竿见影的。如果在发病前2～ 4 周给予用药的话, 则效果是事半功倍 的。因为此药有改善体质的作用, 所以效果是理所当然的。 第五, 服用的效果和时间问题。山本先生说是4 个小时, 我则稍长一些, 约5～ 6 小时。标准服药每日三次。每次服药间隔时间不足而每日服四次的人也很多,如花粉量少, 即使每日服一次, 有些人也有效。 第六, 麻黄附子细辛汤就是对喘息也颇有效。 　麻黄附子细辛汤是抗病毒很强的药方, 可功能只能写具有治感冒、支气管炎的作用。这一点, 在伤寒论上“少阴病⋯⋯脉沉者”这一条文里不也说的很清楚吗? 并且, 张明澄氏在《伤寒杂病论》中说:“为什么使用细辛还不好判断”。我想: 对于麻黄附子细辛汤的评价,仍有待于今后的研究。 日本医学介绍1997 年第18 卷第1 期 大桥隆: 汉方研究7: 14, 19961 陈恩典　译

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下焦阳虚，阳不归根。白通汤.

主要症状是鼻塞，晚剧舌红苔薄白，脉沉弱，近几日出血频繁，低头就有， ... 可否从气虚不摄的角度考虑， 而用补中益气汤合桂枝汤加减？

瘀热结，当清热凉血，导热下行。 冬桑叶20g 川牛膝15g 藏红花2g 凌霄花12g 白茅花12g 生地20g

不敢苟同！

下焦阳虚，阳浮上焦，治宜引火归元。建议金匮肾气丸。