【病案介绍】
主诉
【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是1.2天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第2天没把他症状消除了，他就到别处去看了。你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通。所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外，很无奈，但又是现实的。最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药。你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗（成人），如有其他问题再对症处理：5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道，这样用药照理说是存在问题的，但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是？
现病史
【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是1.2天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第2天没把他症状消除了，他就到别处去看了。你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通。所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外，很无奈，但又是现实的。最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药。你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗（成人），如有其他问题再对症处理：5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道，这样用药照理说是存在问题的，但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是？
既往史
【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是1.2天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第2天没把他症状消除了，他就到别处去看了。你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通。所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外，很无奈，但又是现实的。最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药。你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗（成人），如有其他问题再对症处理：5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道，这样用药照理说是存在问题的，但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是？
查体
【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是1.2天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第2天没把他症状消除了，他就到别处去看了。你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通。所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外，很无奈，但又是现实的。最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药。你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗（成人），如有其他问题再对症处理：5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道，这样用药照理说是存在问题的，但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是？
【其他】
【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是1.2天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第2天没把他症状消除了，他就到别处去看了。你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通。所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外，很无奈，但又是现实的。最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药。你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗（成人），如有其他问题再对症处理：5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道，这样用药照理说是存在问题的，但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是？
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全部评论
女，36岁。鼻子不清亮，每日清晨咯吐鼻子和喉咙间痰，抽咯有声有痰。害怕邻居听到，只好关门。每日晚上临睡觉前，用手纸卷入鼻腔，抽痰和鼻涕后才能入睡。鼻涕和痰液色白清稀，不小心吞入肚子就恶心反胃。遇见风吹就流白涕，无论走路或上班，鼻涕不断。 自谓患过敏性鼻炎20多年。咽腔喉咙疼痛，堵塞感1年多。 食欲可以，大便每日1次。尿液长期黄色。 口苦口臭。眼睑下青紫。 查咽部暗红。 月经前**涨痛。来月经时候腰酸胀。月经颜色深黑。 舌红少苔，脉细数。 求各位高手，下中医处方？？ 自谓患过敏性鼻炎20多年。咽腔喉咙疼痛，堵塞感1年多 可知病人素体阴虚 尿液长期黄色。口苦口臭 查咽部暗红 舌红少苔，脉细数。为阴虚化热之象。 喉鼻为肺胃门户，中焦阳虚，寒湿内生，上逆孔窍。应为寒热错杂，虚实兼夹之象。用麻黄升麻汤清宣肺胃，温中健脾去湿，滋阴养血。 不知道楼主现在情形怎么样了？
http://ishare.iask.sina.com.cn/f/24989999.html 名方治疗过敏性鼻炎（王晓光）.pdf 简介：本书搜集了1994年以来治疗过敏性鼻炎的传统汤剂19个，从其近百篇的资料人手，详细介绍了临床医家如何利用历代名方化裁治疗该病。每节按个案举隅、按语、个案总结、病例分析、讨论、评价及（实验研究）探讨等方面逐一展开分析，并对过敏性鼻炎的现代理论和全书资料进行了归纳总结，提出了脏腑虚弱、气血淤滞、风寒外袭等多种原因导致的津液停聚是过敏性鼻炎的中医学发病基础的观点，以及对过敏性鼻炎的中西医治疗现状与展望。本书适用于中西医临床工作者、医学科研人员、中医学院和普通医学院校学生；同时在临床医生的指导下，对广大过敏性鼻炎患者也有参考使用价值。
回复 25楼 suannai78 用点甘露醇不
肺、脾、肝、肾皆有问题，就从脾土中求解。气、血、水液代谢失常，出现鼻炎、腰痛等症状。 当归芍药散对气血水皆有疏理，可以为基本方，益气祛风加黄芪、防风，咽喉肿痛加桔梗、元参，元参可制约黄芪之热，又可滋肾水。 当归9克 白芍药18克 茯苓12克 白术12克 泽泻12克 川芎6克 黄芪18g 防风6g 桔梗9g 元参9g
肝气犯脾，脾土不固，肺金乃不生。 方从《逍遥散》加减：柴苓术草，桔梗，辛夷，生龙骨，煅牡蛎，远志，柏子仁各适量
建议看看《名方治疗过敏性鼻炎》一书，希望可以帮到过敏性鼻炎患者。
明显既有太阳表证，又有少阳气郁化热。宜桂枝汤合小柴胡汤化裁，建议方药如下： 桂枝15g 白芍15g 柴胡15g 黄芩10g 半夏10g 生姜10g 炙甘草10g 党参10g 麻黄5g 厚朴10g 陈皮10g 1剂/日
附子 30g 麻黄 细辛 红参另炖 制甘草各10g 菟丝子 补骨脂 枸杞子 仙灵脾 各30g 白芷10g 鲜生姜10片 大枣10个 葱白3节 冷水1500ml 文火煎取500ml 2次分服 。玉屏风颗粒 广州环球的 2袋 日3次 口服
12楼的方法可行，醍醐揭盖法，也可使用姜桂汤：生姜45g，桂枝30g；专扶上焦之阳，治鼻流清涕不止，忿嚏不休等症。
感谢您分享经验，希望大家能从中受益！加分
最近在看《蔡福养》，河南中医学院耳鼻喉专家，老人家06年已经过世。看他治疗过敏性鼻炎的病案，深有感触。也确信中医治疗这个病是有效的，没有效果是因为自己的水平不够。 这个病人是我7月份接手治疗的，吃了21天的中药，效果并不好，等我有空就打上来。谢谢上面的各位朋友的计策。
可用光疗。效果不错。
本人亦患此病多年，多方治之，效验甚微，不知各位方家有何经验。
治可能要分几步,先标后本,1,除痰饮,舒肝气,去淤血加补脾胃,如白术,茯苓,半夏,元胡,木香,丹参,川芎,车前类,后期根据不同状况给予缓补加养阴小量化痰化痰
个人考虑桂附地黄丸加知母 黄柏，半夏 细辛 少量麻黄。 处方眼目在于 头为诸阳之会， 阳虚致易受风寒而流涕。观诸过敏性鼻炎皆鼻腔粘膜淡白。。。。
中医素有殊途同归之说，但何方为捷径，试过才知。如楼主是真心求方，哪本人抱着助人为乐的精神说说无妨。少阳郁热 太阴虚寒 津不上承 液走遍道。柴胡桂枝干姜汤主之。
用麻黄附子细辛汤和苍耳子散，加肾4喂
病久累及阴阳两虚，导致肾阴不足（来月经时候腰酸胀），肺卫亏需（遇见风吹就流白涕），肝气不畅（月经前**涨痛）久郁化火伤阴。
小青龙加去肝胆郁热
此病人感觉湿邪重又有阴虚。 形成的原因可能是“中焦不化精微成阴血反成湿为患。 半夏厚朴汤加麦冬生地。 参考！