幽******你其他医务者
更新时间：2017-02-07 17:25
【基本信息】男，70岁
病例来源：爱爱医
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同意2楼的 患者年龄大，要求不高，石膏固定
哦，没看清标题。术后3天。麻烦了，怎么跟病人解释？做手术吧，怎么解释？不做，又怎么解释？从单纯医学角度讲，应该手术，因为你原先的手术是失败的，没有达到复位的基本要求。（关节要求绝对的解剖复位，移位不超过2MM）
手术本身存在问题，跟年龄无关，做的不漂亮。现在钢针脱出不是关键，关键是关节面不平整。手术后多长时间了？如果小于3周，建议重新手术，如果大于3周，老龄患者，要求不高，石膏固定保守吧。
术后三天，观关节面有移位，克氏针不同程度固定失效，建议沟通后二次手术固定。
关节面已不平整了，重新手术。脱出的原因：1.两根克氏针应在保持关节面平整状态下平行穿入，钢丝捆扎后有个聚拢骨块加压的作用，这样剪式应力小些，2. 克氏针远端剪短点了，克氏针远端应稍折弯；3.张力带钢丝未拧紧，应紧贴髌骨上下极骨缘拧紧。再手术的理由：这样患者不能早期活动，影响关节功能；不能让患者带着这样的结果或是片子出院，理由你是知道的。
屈曲30°位制动4周！
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同意2楼的 患者年龄大，要求不高，石膏固定
哦，没看清标题。术后3天。麻烦了，怎么跟病人解释？做手术吧，怎么解释？不做，又怎么解释？从单纯医学角度讲，应该手术，因为你原先的手术是失败的，没有达到复位的基本要求。（关节要求绝对的解剖复位，移位不超过2MM）
手术本身存在问题，跟年龄无关，做的不漂亮。现在钢针脱出不是关键，关键是关节面不平整。手术后多长时间了？如果小于3周，建议重新手术，如果大于3周，老龄患者，要求不高，石膏固定保守吧。
术后三天，观关节面有移位，克氏针不同程度固定失效，建议沟通后二次手术固定。
关节面已不平整了，重新手术。脱出的原因：1.两根克氏针应在保持关节面平整状态下平行穿入，钢丝捆扎后有个聚拢骨块加压的作用，这样剪式应力小些，2. 克氏针远端剪短点了，克氏针远端应稍折弯；3.张力带钢丝未拧紧，应紧贴髌骨上下极骨缘拧紧。再手术的理由：这样患者不能早期活动，影响关节功能；不能让患者带着这样的结果或是片子出院，理由你是知道的。
屈曲30°位制动4周！