【一般情况】
男,32岁
【既往史】
3年前出现**瘙痒诊断为肛周湿疹,先用中药熏洗效果不明显后用亚甲蓝做**周围封闭,封闭后**周围3个月后复发继续出现瘙痒,每隔2到3个月封闭一次连续封闭3次后**瘙痒加重,
【现病史】
现在外用曲咪新乳膏可以缓解瘙痒,
【体格检查】
现查体肛周皮损增厚渗出有抓痕晚上加重,无内痔,肛瘘,肛裂。
建议患者行肠镜检查,排除克罗恩病、直肠息肉或腺瘤、溃疡性结肠炎、黑塞病等肠道疾病、免疫性疾病,大便找寄生虫检查,必要时行肛周瘙痒皮肤切除术+病理检查或者肛周瘙痒皮下隧道游离术
若是没有其他原因,可以把病变部位的皮肤切除,
查看有无真菌感染(股癣)。
肛周瘙痒皮肤切除术或者肛周瘙痒皮下隧道游离术
我·现在在河南中医附1进修肛肠科,我老师用氧化锌,鸡蛋黄油外涂,好。
我觉得可能还需要排除其他病因,如内分泌及代谢疾病(糖尿病、尿崩症等)、血液病(缺铁性贫血、红细胞增多症)、肝胆疾病(胆道梗阻、胆汁性肝硬化)、神经精神疾病(焦虑症、神经衰弱等)、寄生虫病(如饶虫病等)。以上诸多因素均可引起皮肤组织胺、激肽和酶类等化学介质释放,**表皮神经末梢的痒觉感受器,引起冲动,传至大脑皮层而产生痒觉。前段时间我们也碰到一例类似患者,后来经检查,患者有饶虫病,找到病因了,我们对症治疗,就解决问题了。如确实无以上病因,可行肛周瘙痒皮肤切除术或者肛周瘙痒皮下隧道游离术等。以上为个人的看法,希望对你有帮助。