【病案介绍】
主诉
男，91岁，
现病史
入院前2天患者上诉症状再发加重伴排尿、排便困难，伴头昏不适，感下腹部胀痛不适，无尿频、尿急、尿痛等，为求进一步治疗，故来我院。门诊以“急性尿潴留，尿路感染”收住入院。近期患者精神、饮食差。
既往史
患者于4年前开始出现排尿不畅，解小便淋漓不尽，无尿频、尿急、尿痛及腰痛等，在院外诊断“前列腺炎”经治疗（具体不详）好转，其后反复发作，间断治疗。
查体
T：36.3℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：136/100mmHg
PE：发育正常，营养中稍差，急性病容，神志清楚，精神差，自动**，呼吸平稳，体检合作。皮肤弹性稍差，全身皮肤粘膜未见黄染，浅表淋巴无肿大。头颅无异常。眼睑无浮肿，眼眶无凹陷。两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。鼻通气良好。
血常规：血红蛋白201g/L，红细胞6.46×1012/L，白细胞19.8×109/L，中性粒细胞百分比84.8%，淋巴细胞百分比7.4%，PLT：177×109/L。尿常规：血（+++）；空腹血糖：6.6mmol/l。心电图：窦性心动过速。泌尿系彩超：双肾**系统分离，左肾囊性无回声，膀胱充盈过度。
病例来源：爱爱医
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