我也想去看看观摩学习一下

该病例是很典型的电切综合症。心血管，肺部，脑部的症状都出现了。结合低钠的程度，可以确诊了。

根据你提供的症状和检查结果，要考虑是水中毒，低钠从而导致脑水肿，引起的抽搐等相应症状。因脱水利尿的同时，需要补充浓钠，从而减轻脑水肿。可能效果会好点。或许有生还的一线生机。

TURS是因为在TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常，出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。

TURP综合征,不查血生化是错误的，考虑TURP综合征。直接补上高渗盐就好了。

这么大年纪了不应该做这个手术，简单地做去势术完全可以

TURP综合征。。。

可以肯定，是电切综合征。

电切综合征+术后监测和处理不及时，与麻醉无关，高龄男性，手术时间过长，术后监护显示血压较基础血压有增高和降低或者进行性降低，排除失血量过多所致因素时无论电解质是否正常，先静滴0.9%氯化钠溶液231ml+10%氯化钠溶液69ml就能快速改善预后。电切综合征的进展是很迅速的，等到急查电解质结果出来后再处理就已经浪费很多时间了

我们做这个手术有十多年了，第一例病人也是这么死去的，几乎完全相同。现在的经验是病人打哈欠就提示缺氧，是水中毒的先兆，只要给上高渗盐，症状立即缓解，出现血压下降，给升压药根本不起作用，只有高渗盐能够升高血压。

学习了，为以后开展，积累经验

应该是电切综合征

TURS可能性大。

这个我是不太懂，今天学习一下是怎么回事。谢谢。

同意以上观点，我也考虑是电切综合征，90分钟手术时间太长，麻醉也不是不可能，二次腰麻，麻药入脑脊液循环，

手术时间较长，冲洗液压力较大，个人倾向于水中毒

等离子电刀是新技术，在使用过程中导致的机能变化还不确定。

vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv!!!

不知爱友用的是什么电切装置，以前我们用的是国产的老式的，这样的情况也发生过，现在用storz的，就没出现过了，原因1.对流冲洗减小了压力，2视野清晰，操作时间缩短，3组织损伤小，前列腺包膜切穿率降低，4冲洗液，生理盐水。个人见解，不是打广告。

讨论来讨论去还是没有一个确切的死亡原因，都是猜测，像这样的病例应该做尸检，明确死亡原因，对以后治疗的病人提供有价值的依据。但在我们这个大环境下，想尸检谈何容易呀！