病例讨论:维丁胶性钙过敏一例
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H****U其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
女，72岁，农民。
因全身麻木。腿痛一周求诊。
现病史
全身麻木伴随双腿疼痛。
既往史
全身麻木。双腿疼痛6个月，有高血压病史，有药物过敏史（不详）。否认心脏病、糖尿病。脑血管病等相关病史。无家族史、传染病及遗传病史。
个人史
G6P6,子女体健，绝经多年。
查体
自行步入诊室，面色暗黄，贫血貌，眼结膜苍白。T.36度。P.72次/分，R.20次/分，BP.120/60mmhg,肺部(-).腹软，肝脾未触及，全腹无压痛，沿腰一下至双膝以上有大片高出皮肤融合成片的红色丘疹，有挠痕，余无异常。诉曾因骨质疏松在家附近诊所肌注VB12，维丁钙30天，停药2天后发现腰以下出现红色疙瘩，瘙痒严重，遂来我处就诊。今年3月曾肌注过相同药物，也是停药后出现过敏现象，因贫血经常注射VB12，医生也未考虑是药物过敏，经输液痊愈，相同的药物停药后出现了相同的症状，饮食结构物改变，家里为添置物件，故考虑为药物过敏。
【诊治过程】
初步诊断
药物过敏（维丁胶性钙）。
诊治经过
处方：魯雷他定10MG..qn,5%GS100ML葡萄糖酸钙20ml.ivgtt.qd.5%GS250MLVC3G.ivgtt.qd地米10gmg.ivgtt.qd,
【其他】
【讨论】
VB12和维丁钙是治疗贫血和补钙的药物，两药合用出现过敏有时会不好区分哪种药物引起，百度收索见有维丁钙和VB2国民性休克的报道，希望能引起爱友们的注意。
病例来源：爱爱医
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全部评论
1.我不考虑是药物过敏。但是考虑a.是胶性钙过后的不良反应：类似束臂试验，当患者长时间肌注胶性钙的时候，突然停止注射，引起血钙浓度下降，引起的毛细血管出血。b.对于患者的双下肢疼痛，可予CT检查排除腰椎退行性病变及椎间盘突出所致，从而导致的神经性水肿。 2.治疗上，适当使用激素和钙片，抗过敏、营养神经治疗。
心律倒不快。但仍需注意这个血压120/60。平时有高血压史，用药能控制到多少？这个需问清楚。
她因为缺钙全身麻木才补钙，没意思倒是药物过敏
钙过敏了，还用钙？