请教各位是如何防止：静脉用阿奇霉素的胃肠道反应？加B6根本不管用

'嗜酸粒胞增高，试用一点激素，去掉抗病毒药，用一联抗生素、个人愚见呵呵！一

头孢60-100mg/kg/天，利巴韦林10mg/kg/天，阿奇霉素10mg/kg/天，为啥问这些问题的时候不看看药典呢！怎么当大夫的！

阿奇剂量小了,就这么简单

6楼三个疑惑，呼吸应该没错，只是体重太轻，标整体重是18kg吧，是不是有其他毛病

回复 6楼 落魄医生1 疑惑一，小儿瘦我也没有办法，没有达到标准的16公斤多，我的体重秤刚买的，应该不会有问题 疑惑二，小儿呼吸为什么才20次，确实是这么多，难道必须是30多次才对吗，如果不对，那就是小陈听诊的时候没有数对吧 疑惑三，医院拍片诊断是支气管肺炎，不是小陈诊断的，谢谢 白细胞是8千多，不到一万，感谢你的精彩点评，受益匪浅。

回复 4楼 听雨楼主段钊 小儿支气管肺炎听诊一定要有干湿性啰音吗，胸片诊断是，可听诊没有干湿性啰音，到底该怎样诊断，是相信胸片还是相信听诊，期待指点。小陈接触的好多小儿听诊没有杂音，好多到医院诊断就是肺炎，不知道该怎样解释，谢谢。

患儿情况：年龄——5岁、体重——15kg、呼吸20次、体温：38.6℃、肺部：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音和哮鸣音，无三凹征....... 疑惑一：5岁，15kg这孩子怎么这么瘦啊？ 疑惑二：发烧、肺炎 呼吸就20次？ 疑惑三：支气管肺炎的诊断是否合理？ 白细胞多少呢？ 试试下面的 1. 0.9%氯化钠100ml 复达欣或美士灵或立斯平 2. 5%葡萄糖200ml 热毒宁10ml 3.0.9%氯化钠200ml 希舒美或其仙150mg 每瓶滴注完用盐水冲管 建议用羚羊角口服液或同仁堂羚羊清肺颗粒

一般资料 患者，男，5岁，体重15公斤 主诉，反复发热，咳嗽三天， 现病史，患儿前几天受凉后突发高热，隧到附近诊所就诊，按上呼吸道感染给予治疗，输液三天（具体用药不详），不见好转，反复发热，咳嗽加重，有痰患儿咳不出，该诊所医生嘱患者去医院检查，医院确诊支气管肺炎，要求患者住院，家属不肯，又回到该诊所，该诊所不接收患儿，隧来我诊所就诊。 既往，患儿健康，时有感冒，用药即好，无肺炎病史，未到过疫区及传染病区，最近未注射过疫苗 个人史，出生于本地，其他不详 家族史 ，父母健康，无遗传性疾病 查体，体温38.6度，呼吸20次，血压未测，脉搏96次/分，自动**，精神一般，神清，眼结膜无充血，扁桃体无肿大，咽部无红肿，全身淋巴结无肿大，胸廓对称，无鸡胸，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音和哮鸣音，无三凹征，心律齐，未闻及心脏杂音，腹软无抵抗，全腹无压痛，脊柱四肢发育正常，其他不详。 辅助检查，血常规嗜酸性粒细胞高，其他正常，X光片显示双肺肺纹理增加，其他不详 最终诊断，医院确诊为支气管肺炎 处方 0.9％NS 200ml 头孢噻肟钠2g 利巴韦林0.2 每日一次 5％GS 200ml 阿奇60mg 每日一次 氨溴索20m ... 既然用了3天，效果不佳，原则上就需要调换抗生素，把7号换成头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0.加一组清开灵15ml,氨溴索可以加到30mg，阿奇可以加到0.125，

1.支气管肺炎会未闻及干湿性啰音和哮鸣音？ 2.把【0.9％NS 200ml 头孢噻肟钠2g 利巴韦林0.2 每日一次 】去掉，换一组阿昔洛韦 3.【阿奇60mg 每日一次】分量是不是轻了？ 4.可以口服葵花的小儿肺热咳喘口服液，或者用中药治疗，用麻杏石甘汤加桑皮，黄芩，沙参，川贝。

有时候用好产地的药会事半功倍，建议阿奇用其仙，效果很好

我给这样的小病人走的液体不像这样。我这样用效果可以。小盐170毫升，阿奇霉素0.25.维生素B6一支。小糖100炎琥宁80.。三天就不咳啦 。。