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分享:右下肢红肿痛

向***秀其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【其他】


【 一般资料】 患者王**男65岁
【 主诉】 右下肢浮肿半月,红痛加重2天;就诊。
【 现病史】 患者半月前无明显诱因出现浮肿,2天前1天打麻将打6个小时后突然感右下肢红肿痛,无发冷,发热,无头晕头痛自发病以来饮食大小便如常。
【 既往史】 高血压数年,自服降压药血压控制在130--17080--110,药物不详。
【 个人史】 每天饮酒3两。
【 家族史】 父有高血压病史,母已故。
【 体格检查】 T36.5P80R16BP150100心肺腹(-)。右下肢指压凹陷,局部皮肤红,痛皮温稍高,足部皮肤无破损。 
【 诊断】 右下肢静脉血栓性静脉炎
【 治疗】 抬高患肢Nacl250ml/,前列地尔10ug/ivgttqd,拜阿司匹林0.1qn,替米沙坦40mgbid, 

病例来源:爱爱医

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方***喜 新手达人

我觉得静脉栓塞与丹毒可能性较大

l****y 实名认证

受教了,谢谢楼上几位的讨论

a*********m 晋级三级

印象: 血栓性静脉炎? 有高血压病史,长期安静的坐后引起症状加重,右下肢指压凹陷,局部皮肤红,痛皮温稍高。 检查 双下肢血管超声检查 血常规 出凝血时间 治疗 1 卧床,抬高患肢。 2 使用抗凝剂常用:低分子肝素钠 3 非甾体抗炎药可止痛,如 布洛芬缓释胶囊 4 抗生素的应用,可选一种 5 中药治疗 肢体红肿热痛,血热淤阻,四妙勇安汤加减 支持。 单侧小腿水肿很多天,后来才突然出现发红疼痛,没有明显的全身发热和局部发热。 这个使得血栓性静脉炎比较容易和丹毒等感染性疾病区别开来。

l****2 持之以恒LV1

1、血栓性静脉炎 2、丹毒 治疗:抗感染、活血化瘀、抬高患肢

任忠林 普通内科医师

检查双足看有无脚癣、皮肤伤口,以排除丹毒。病人长时间打麻将后发病,下肢静脉血流变慢,主要考虑血栓性静脉炎。 进一步下肢静脉彩超检查。 治疗:抬高患肢,抗凝溶栓,活血化瘀治疗。

靳中秀 中医内科主治医师

印象: 血栓性静脉炎? 有高血压病史,长期安静的坐后引起症状加重,右下肢指压凹陷,局部皮肤红,痛皮温稍高。 检查 双下肢血管超声检查 血常规 出凝血时间 治疗 1 卧床,抬高患肢。 2 使用抗凝剂常用:低分子肝素钠 3 非甾体抗炎药可止痛,如 布洛芬缓释胶囊 4 抗生素的应用,可选一种 5 中药治疗 肢体红肿热痛,血热淤阻,四妙勇安汤加减

舒俊华 皮肤科医师

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