遇到过好多例，当时做厂医，有一天上午一下送来了8个！

遇到过一例 表情淡漠的，不爱说话，不思饮食

两例病例总结得非常好，获益良多，感谢楼主的分享。 低血糖反应我刚刚出道那时也遇到过一例 不过是非常典型的诱因及临床表现 看来以后要多多注意这方面不典型的病例了

两例病例总结得非常好，获益良多，感谢楼主的分享。

前几个月碰到一位糖尿病唐酮症酸中毒的患者双目失明，全身浮肿，合并低血糖，其爱人是做水产生意的，经常很晚吃早餐，虽然家里买了血糖仪，但是检测的次数并不多。

总结得非常好!感谢白衣天堂老师分享！

看到这我想起来了我在实习时，因前天晚上没吃晚饭接着第二天早上有急诊手术刚买回来饭老师喊上手术，屁颠屁颠上去，手术刚开始一半，双目发黑，头晕眼花，天旋地转，全身发热出汗，不到一分钟我眼黑的啥也看不见了…………最后当我喝到糖水时，感觉这比啥饮料都好喝……

回复 3楼 白衣天堂 又仔细看了一遍病史，感觉还是有可疑点:出现意识问题，脑血管病的话应该是比较严重的病型，而血压正常又难以解释。所以第一考虑应该是血糖问题。这个没有检查真的很难说。我的作法是输注甘露醇(血压不低情况下)，一方面降低脑水肿，另一方面里面含糖。拉回医院CT，然后病房快速血糖。 另外，病人是否有同侧的脑缺血发作史？若无，则真是你说的原因了。

回复 2楼 冷丁 这种病人在医院血糖检测是常规，但在村卫生所和个体诊所前几年血糖检测还是很少，这两年由于新农保，**免费发放血糖仪和试纸，血糖检测才普及。 至于你说第一例患者当时检查确实是偏瘫，所以下诊断才那么肯定，这才使我记忆特别深刻。至于原因可能与大脑不同部位对缺血，缺氧的敏感度不同有关，个人见解，欢迎指教！

这种病人，血糖检测已作为常规。 老年糖尿病人，脑动脉硬化较常见，大脑对能量的缺乏最为敏感。出现精神异常的听说过，但没见过，倒是全身瘫软、抽搐的见过几例。 因为这个问题属广泛性大脑受损，所以症状相对复杂、多变。故你的第一例，高度怀疑既往有左侧基础病。为什么同样的损伤，另一侧表现正常？！