左下肢浮肿原因待查 患者，女，60岁。 主诉:左下肢浮肿7天（踝关节以下肿，指凹性） 既往史：高血压病史2年，未规律用药，血压在150/90左右，否认糖尿病史 现病史:该患者缘于7天前无明确诱因出现左下肢浮肿伴膝关节以下皮肤刺痛，无关节疼痛及活动受限制，左下肢浮肿逐渐加重，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以高血压，肾功能不全收入院。病程中无头晕，心悸，无胸闷.无恶心，呕吐.饮食，睡眠，二便如常，体重无明显变化 辅检:左下肢血管彩超:左下肢动脉硬化，左侧足背皮下局部组织间歇性水肿。肾功:尿酸:474二氧化碳结合力:20.5尿素氮:13.15肌酐:145
骨科会诊:足背动脉搏动消失，考虑血栓。
给予丹红静点，尿毒情日五袋口服，头孢类药抗感染。 入院后发现血糖异常，糖化血红蛋白：7.1 今日查房：患者双足踝关节以下出现皮下出血点。 请问水肿原因，需要完善检查，治疗注意事项。

回复 2楼 daping 对不起，更正一下，是左侧踝关节以下肿，双侧踝关节以下开始出现出血点。

回复 2楼 daping 今晨查房：患者双足（膝关节以下）出现出血点。

回复 4楼 bbmc04
现在患者查出是糖尿病了，可以出现这样的情况吗?

多数不像是肾病啊，血管外科会诊后再进一步讨论吧！肾性浮肿很少是单侧下肢的呢！

回复 2楼 daping
心脏彩超示左室舒张功能减退。尿常规正常。

只左下肢水肿，应该不是肾脏原因。极有可能是左下肢动脉栓塞。及早用抗凝治疗。也可用中药治疗。血府逐瘀汤加水蛭。再查尿常规，心脏彩超。