发热，右腹股沟肿物，请问考虑什么病?需要完善检查？
y****k其他医务者
更新时间：2015-10-09 11:37
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【病案介绍】
主诉
患者因发热，右腹股沟肿物7天入院。
现病史
该患者缘于7天前无明确诱因出现发热，寒颤，体温最高时达39.0.发现右腹股沟肿物，无明显疼痛，无咳嗽，咳痰，咳血，无心悸，胸闷，气短，无腹痛,腹泻，恶心及呕吐，无尿频，尿急，尿痛，在诊所静点青霉素，头孢他定，双黄连，清开灵病情无明显好转，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以发热待查收入我科，病程中双膝关节，双肘关节，双胯关节，腰部酸痛，每日尿量约1500毫升，大便正常，无脓血便。
辅助检查
辅检:彩超回报:右腹股沟区囊性肿物。)胸CT:双侧后胸膜轻度增厚，脾大.心电图，正常。肝功ALT125.8ASt:69.7r-Gt:82.9Alp:154.2肾功:尿酸:345乳酸脱氢酶:579.同工酶:415。便常规及潜血正常，肺炎支原体阴性。风势三项:C反应蛋白阳性。胃镜:浅表性胃炎伴糜烂，胃黄色瘤。消化系统彩超指示:脾略大。
【诊治过程】
诊治经过
现住院六天,给予抗感染，抗病毒，退热，保护胃粘膜，对证治疗，患者仍低烧。
【其他】
【请教】
请问考虑什么病?需要完善检查，怎么治疗!
病例来源：爱爱医
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全部评论
患者已经转到上级医院，联系几次他家人也说不清楚，等出院复印病历会即可上传。
该患者目前病情如何，有何最新进展。
你的发言非常精彩，请再接再厉！ 提醒一下：作为病历讨论的帖子，请按要求发帖，这样参与讨论的人会多些。好的病历，特别是原创病历有机会得到积分奖励。病历讨论模版：http://www.iiyi.com/med/reply-1740678-11766876-1.html#pid11766876
消化系统，呼吸系统CT都没事，别的系统都没事
有没有可能是肿瘤引起的低热？
建议复查血沉、抗o、抗核抗体等项目。
您怀疑是血液病还是别的?
可以完善骨髓穿刺查生化以及培养！
考虑一下风湿免疫方面
再复查一次血常规看看，也许可以对比前次发现什么？
回复 13楼 蚂蚁玩大象
支原体阴性.请问抗核抗体，抗o检查一次阴性，还需要复查对吗?我们医院这个很少检查，所以希望指点。期待您的回复。
建议支原体检查，复查血沉、抗o、抗核抗体等项目。
回复 10楼 oylimv
患者男，45岁，结核抗体阴性
回复 9楼 开心军医
45岁，布氏杆菌查两次阴性
请补充患者性别，年龄， 完善自身抗体、抗O 、血沉、结核抗体、血培养等
外科会诊考虑右精索鞘膜积液，建议手术治疗，确切与否？也不知道年龄方面问题，建议检查一下有没有布氏杆菌方面问题。
现在爱爱医好像没有以前火了哪?
回复 3楼 寒冰
激素用了，还是反复烧
回复 3楼 寒冰
抗o正常，血常规基本正常
回复 3楼 寒冰
血常规基本正常