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饮酒后头晕恶心、心慌气短20分钟病例一例

椰***刘其他医务者

更新时间:2013-07-23 15:51

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病例摘要

【基本信息】女,36岁,本市人。

【病案介绍】

主诉

岳某,女,36岁,汉族,本市人。
饮酒后头晕恶心、心慌气短20分钟。

现病史

平时饮酒啤酒两瓶没事,这次只喝了50ML就出现心跳加快,面部肿胀潮红,头晕,恶心,自述立即停饮啤酒。十天前因盆腔炎在门诊输头孢派铜舒巴坦七天。

既往史

:神志清楚,被动**,躁动,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,眼结膜充血,唇轻无绀,呼吸音粗,无干湿啰音。心律:110次/分,无杂音,律齐,腹软无明显压痛反跳痛,肝脾未扪及,四肢肌张力可。

查体

T:36.5℃,P:110次/分,R:23次/分,BP:90/60mmHg
:神志清楚,被动**,躁动,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,眼结膜充血,唇轻无绀,呼吸音粗,无干湿啰音。心律:110次/分,无杂音,律齐,腹软无明显压痛反跳痛,肝脾未扪及,四肢肌张力可。

【诊治过程】

诊治经过

:神志清楚,被动**,躁动,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,眼结膜充血,唇轻无绀,呼吸音粗,无干湿啰音。心律:110次/分,无杂音,律齐,腹软无明显压痛反跳痛,肝脾未扪及,四肢肌张力可。

诊断结果

:神志清楚,被动**,躁动,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,眼结膜充血,唇轻无绀,呼吸音粗,无干湿啰音。心律:110次/分,无杂音,律齐,腹软无明显压痛反跳痛,肝脾未扪及,四肢肌张力可。

【其他】


:神志清楚,被动**,躁动,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,眼结膜充血,唇轻无绀,呼吸音粗,无干湿啰音。心律:110次/分,无杂音,律齐,腹软无明显压痛反跳痛,肝脾未扪及,四肢肌张力可。

病例来源:爱爱医

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