【病案介绍】
主诉
现在咳嗽，痰粘稠，不易喀出，喘憋明显，不能平卧，下床活动后喘息加剧。面部浮肿，口唇轻度紫绀，双下肢水肿，两肺哮鸣音，湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显
现病史
现在咳嗽，痰粘稠，不易喀出，喘憋明显，不能平卧，下床活动后喘息加剧。面部浮肿，口唇轻度紫绀，双下肢水肿，两肺哮鸣音，湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显
既往史
现在咳嗽，痰粘稠，不易喀出，喘憋明显，不能平卧，下床活动后喘息加剧。面部浮肿，口唇轻度紫绀，双下肢水肿，两肺哮鸣音，湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显
病例来源：爱爱医
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全部评论
我们一般都说慢性咳痰喘多少年，COPD有没有？看起来像肺心病，但是没有写出病史，心源性是左心衰还是右心衰？心脏彩超有没有肺动脉高压？ 总原则：吸氧、抗炎、平喘、强心、利尿、扩血管必不可少。
建议楼主把病历进一步完善。包括详细的现病史、体查以及相关检查再整理一下;应用抗生素后效果不明显，肺部感染的病原体是考虑不是细菌，而是病毒，真菌等。做一个心电图看看有没有问题？如果有心功能衰竭，必须强心利尿（注意电解质代谢混乱）、消炎、化痰...
用博利康尼对患者应该有缓解作用。
肺部感染合并心衰，应用抗生素后效果不明显，肺部感染的病原体是考虑不是细菌，而是病毒，真菌等，
建议楼主把病历进一步完善。包括详细的现病史、体查以及相关检查再整理一下。这样一来可以有更多的人参与，同时也能帮您解决问题
合并有，心衰，加强心，利尿，试试效果
看着像肺心病，心脏检查有结果吗？这有肺没心脏的很难办啊
本病例出现了心衰，楼主可以强心利尿试试，应该可以改善患者症状
考虑肺心病并心衰 抗炎 止咳 化痰 强心 利尿 都应该用上吧
肺心病，慢阻肺，抗感染，止咳化痰的同时强心利尿，限制活动
不应该是心源性哮喘，应该化痰。
AEc0pD，肺心病，心功能不全。可以加用雾化吸入支气管扩张剂十氨溴索
本病例应该是合并有心衰，改善一下新功能，同时治疗
以楼主提供的资料来看，心衰和COPD的诊断同时成立，应当查端脑钠尿肽（BNP），治疗上除应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素等外还当强心，但应谨慎利尿，以避免利尿太过，痰液排吐不利。
你听诊光听的肺部？怎么心律及心律的情况一个字也没有？ 表面看考虑是肺部感染合并心衰。