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现在是否可以考虑心源性哮喘?

韦***其他医务者

更新时间:2013-07-28 17:11

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病例摘要

【基本信息】女,72岁

【病案介绍】

主诉

现在咳嗽,痰粘稠,不易喀出,喘憋明显,不能平卧,下床活动后喘息加剧。面部浮肿,口唇轻度紫绀,双下肢水肿,两肺哮鸣音,湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显

现病史

现在咳嗽,痰粘稠,不易喀出,喘憋明显,不能平卧,下床活动后喘息加剧。面部浮肿,口唇轻度紫绀,双下肢水肿,两肺哮鸣音,湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显

既往史

现在咳嗽,痰粘稠,不易喀出,喘憋明显,不能平卧,下床活动后喘息加剧。面部浮肿,口唇轻度紫绀,双下肢水肿,两肺哮鸣音,湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显

【其他】


现在咳嗽,痰粘稠,不易喀出,喘憋明显,不能平卧,下床活动后喘息加剧。面部浮肿,口唇轻度紫绀,双下肢水肿,两肺哮鸣音,湿啰音不明显。应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素后效果不明显

病例来源:爱爱医

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g****5 实名认证

我们一般都说慢性咳痰喘多少年,COPD有没有?看起来像肺心病,但是没有写出病史,心源性是左心衰还是右心衰?心脏彩超有没有肺动脉高压? 总原则:吸氧、抗炎、平喘、强心、利尿、扩血管必不可少。

梓*** 实名认证

建议楼主把病历进一步完善。包括详细的现病史、体查以及相关检查再整理一下;应用抗生素后效果不明显,肺部感染的病原体是考虑不是细菌,而是病毒,真菌等。做一个心电图看看有没有问题?如果有心功能衰竭,必须强心利尿(注意电解质代谢混乱)、消炎、化痰...

赖向前 中医综合科医师

用博利康尼对患者应该有缓解作用。

黄景阳 呼吸内科主治医师

肺部感染合并心衰,应用抗生素后效果不明显,肺部感染的病原体是考虑不是细菌,而是病毒,真菌等,

c****飞 绿钻晋级

建议楼主把病历进一步完善。包括详细的现病史、体查以及相关检查再整理一下。这样一来可以有更多的人参与,同时也能帮您解决问题

李****3 新手达人

合并有,心衰,加强心,利尿,试试效果

d****8 我爱企鹅

看着像肺心病,心脏检查有结果吗?这有肺没心脏的很难办啊

秦喜彬 普通内科主治医师

本病例出现了心衰,楼主可以强心利尿试试,应该可以改善患者症状

在***方 我爱企鹅

考虑肺心病并心衰 抗炎 止咳 化痰 强心 利尿 都应该用上吧

H****U 持之以恒LV1

肺心病,慢阻肺,抗感染,止咳化痰的同时强心利尿,限制活动

y****8 持之以恒LV3

不应该是心源性哮喘,应该化痰。

a****d 持之以恒LV5

AEc0pD,肺心病,心功能不全。可以加用雾化吸入支气管扩张剂十氨溴索

李****3 新手达人

本病例应该是合并有心衰,改善一下新功能,同时治疗

c****i 新手达人

以楼主提供的资料来看,心衰和COPD的诊断同时成立,应当查端脑钠尿肽(BNP),治疗上除应用糖皮质激素、氨茶碱、抗生素等外还当强心,但应谨慎利尿,以避免利尿太过,痰液排吐不利。

凤******鹰 持之以恒LV6

你听诊光听的肺部?怎么心律及心律的情况一个字也没有? 表面看考虑是肺部感染合并心衰。