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支气管炎的进一步讨论

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f****8其他医务者

更新时间:2017-02-09 21:38

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【其他】


【 一般资料】 患者孙x,女,56岁。
【 现病史】 3天前患上呼吸道感染并喘息性支气管炎,中度发热,中性粒细胞轻度增高。
【 治疗经过】 与输液治疗,生理盐水250ml+头孢曲松钠4g,生理盐水+阿奇霉素0.5g,5%葡萄糖+丹参20ml+氯化钾0.75.第三天改为:生理盐水250ml+头孢曲松钠4g,生理盐水+阿奇霉素0.5g,5%葡萄糖+炎琥宁0.4g。患者自行将第一组液体调快(大约用了35分钟),第二组液体由于再三嘱咐患者要慢速滴注否则会腹痛或恶心,患者按照医嘱滴注53次/min,10分钟后出现心悸,面容及口唇苍白,心律缓慢,立即将液体跳入第三组并10滴/分维持静脉通道,但患者症状未减轻,还有强烈便意,大便一次,后拔针。做心电图如下(上边为未处理前,下边为处理后)。心电图不清楚,明天补拍,大体这样:未处理前心律53次/min,律齐,有房颤,T波低平。处理后,窦性心律,心律75次/min,律齐,胸导联4,5,6T波倒置。
【 处理过程】 5ml生理盐水+5mg山莨菪碱,先静注四分之一,让患者舌下含服0.5mg硝酸甘油,接着静注余下四分之三。30秒后心电图如图对比涂片。 
【 后续】 患者好转后,5gFDP静滴,5%葡萄糖+丹参20ml+氯化钾0.75+维生素C静滴,5%葡萄糖+炎琥宁0.4g静滴。
【 请教】 大家有什么看法?欢迎讨论。

病例来源:爱爱医

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杂*** 新手达人

250ML的液体35分钟输完,速度有点快了,不象是输液反应吧,看表现象是缺血,为什么没有量血压啊,你输丹参是什么意思啊,病史不清

x****4 荣誉编辑

考虑是过敏反应,或者是输液反应,不像是心脏的问题。 点击心电图后,可以放大。请楼主以后上传照片时,可以切割一下,长宽适合,才能显示出来。

凤******鹰 持之以恒LV6

我认为中药制剂应该单独使用,避免中西药物混为一瓶,可以有效防止过敏反应和毒副反应的发生。

f****8楼主 新手达人

回复 2楼 向前 对不起,晚上拍的效果很差,由于大小限制进行了压缩,可以图片另存为xx,用图片查看器放大。

向*** 医师资格认证

心电图看不清楚