【病案介绍】
主诉
1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热（麻烦）：给予头部持续冷敷，先给予臣功再欣1包口服，2小时后体温仍在39.6度，(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童，本院无对乙酰水杨酸)，又给予布洛芬50mg口服，1.5小时后体温39.7度，没办法，给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，又1小时后，体温逐渐下降，至38.4度，以后基本每半小时测一次，3小时后逐渐降至37.4度。（松了一口气），退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治，若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院，家属表示理解。第二日下午2:30，又开始出现高热，至39.4度，口服臣功再欣后降至37度，但晚7点时候又出现第一天的情况，治疗及过程基本一样，约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日，过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升，持续保持正常体温三天后，患儿出院。
现病史
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查体
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辅助检查
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【其他】
1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热（麻烦）：给予头部持续冷敷，先给予臣功再欣1包口服，2小时后体温仍在39.6度，(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童，本院无对乙酰水杨酸)，又给予布洛芬50mg口服，1.5小时后体温39.7度，没办法，给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，又1小时后，体温逐渐下降，至38.4度，以后基本每半小时测一次，3小时后逐渐降至37.4度。（松了一口气），退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治，若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院，家属表示理解。第二日下午2:30，又开始出现高热，至39.4度，口服臣功再欣后降至37度，但晚7点时候又出现第一天的情况，治疗及过程基本一样，约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日，过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升，持续保持正常体温三天后，患儿出院。
病例来源：爱爱医
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全部评论
用手机在电脑上拍的照片
本人是个本科实习生，爱好儿科，说个病，可以考虑 线粒体脑肌病，本人见过类似症状！
气血虚。可能有阳虚。何不找中医合诊试试/
目前患儿转科治疗，之前的相关检查结果未出全。片子不好弄出来。医院的网络系统管理很严格。试试，尽量！
昨日上午行颅脑MRI提示：松果体区占位，考虑生殖细胞瘤伴梗阻性脑积水 能否将片子发上来共享？
昨日上午行颅脑MRI提示：松果体区占位，考虑生殖细胞瘤伴梗阻性脑积水
是否朝心血管系统方面考虑呢？个人意见：患者男性，13岁，晕厥，乏力就诊。患者心律窦缓，完右，心肌酶谱示乳酸脱氢酶580，羟丁酸脱氢酶500，且三尖瓣少量返流。胸片：心影小。不排除心血管疾病所致。同时心血管所致的疾病中，患者有贫血表现，可以查下有无心肌炎之类。血液系统和免疫方面可以导致心血管系统的改变。个人意见，仅供参考，期待楼主早日跟进答案！
患儿男性，13岁，因“四肢乏力1年余，加重1周”入院。 患儿于2011-01突然出现四肢乏力，伴面色苍白，无活动 ... 初步感觉是脑血管疾病，应该做头MRI，必要时查MSA。
等高人，太复杂...
这个病历倾向哪个系统的？ 要往那个方向前进？ 唉，没头绪，痛苦！！