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无明显诱因出现意识不清病例请教

d****n其他医务者

更新时间:2013-07-27 17:13

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者,男性。
高血压,癫痫

现病史

入院前3小时无明显诱因出现意识不清,伴四肢抽搐及小便失禁,牙关紧闭,舌头咬伤,口角有白沫,发作数分钟,自然缓解,但仍有意识不清,反复发作五次。

既往史

高血压病史,平素未服用降压药,无癫痫、卒中史,有长期吸烟史,近年已戒。

查体

查体:BP190/112mmhg,神志不清,双侧瞳孔正大等圆,光反射尚灵敏,鼻唇沟对称,颈软,无抵抗,双肺未闻及罗音,心律齐,四肢肌张力正常,肌力无法检查,巴氏征、Hoffman征阴性。

辅助检查

头颅CT提示皮层下动脉硬化性改变,肝肾功能电解质正常,血糖15mmol/L(输液情况下),三天后行MRI提示双侧顶叶多发性小缺血,双侧基底节区腔隙性脑梗,皮层下动脉硬化。

【诊治过程】

初步诊断

目前仅按照缺血性疾病处理

【其他】


【用药处方】 丙戊酸钠0.2Bid
【请教】 请高手赐教

病例来源:爱爱医

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