强的松。起了什么作用呢？不会是肺癌熬了10年吧？

初步诊断：慢支伴感染，肺气肿，肺不张，肺结核？ 诊断依据：1.每年冬春季节发作，咳、痰、喘。 2.咳血，胸闷，呼吸困难，听诊有哮鸣音 3.肺功能下降 4.胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张 治疗：抗炎、止咳、平喘、对症 应进一步检查：结核菌素实验、痰抗酸染色、痰培养，药敏，血常规，电解质，心电图，痰找ca细胞。必要时气管镜。

一点感想:曾经在一本杂志看到一句话说，良医有两种，一种是能把别人病看好的，另一种是不能把别人病看好，但却能把病人推荐给能把病治好的医生。

诊断:1慢性喘息性支气管炎,2肺气肿3原发支气管肺癌,中央型. 患者在我县中医院抗炎平喘及对症支持治疗五天后复查胸片,左下肺阴影仍不消散..转致市结核病医院..结核菌素试验阴性，，，.上午照片的报告单说是不能肯定诊断.要求患者回科室重照...重照报告有毛刺..怀疑肺癌后来在三甲做ct确诊肺癌．因患者体质很差,经济条件也很差..后来没有系统治疗,,,而后的日子呼吸越来越困难,,最后癌肿压迫食管,,,,滴水难进...．．半年后去世．/后来才发现患者长期在村医处服用的药片是强的松片,,,,听患者说只要服用这种药片呼吸就能缓解很多,,,故一旦呼吸困难发作就去村医处拿药,,又便宜又有效,,,,因家中经济困难确诊之前从没上大医院治疗过...不知各位同行通过这个真实的病例有什么感想?

初步诊断：1 COPD ，2肺Ca?，3、肺结核？ 诊断依据： 1反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘10年。 2间断咳血痰二天. 3桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音 4胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析 胸部CT 结核菌素实验 痰培养找抗酸杆菌 处理：吸氧、抗炎平喘，对症治疗 该患者虽然目前没有结核中毒症状，但是有肺TB接触史，要排除肺TB，老年患者，痰中带血，左下肺不张应该进一步检查排除肺Ca,

初步诊断：1 COPD 2肺Ca? 3 肺结核？ 4、支气管扩张？ 诊断依据： 1反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘10年。 2间断咳血痰二天. 3桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音 4胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析 胸部CT 结核菌素实验 痰培养找抗酸杆菌 处理：吸氧、抗炎平喘，对症治疗 该患者虽然目前没有结核中毒症状，但是有肺TB接触史，要排除肺TB，老年患者，痰中带血，左下肺不张应该进一步检查排除肺Ca,

诊断—1 COPD 2 支气管扩张？ 依据 楼主已经很详细！ 处理 吸氧心电监护 抗炎 止咳祛痰 改善微循环 或者可以**疗法 进一步检查 胸部CT 心电图 血气分析 总的感觉 此类疾病还是中华传统医学才好解决——阴阳平衡 ，大道之简

1、慢性阻塞性肺病急性加重期；2、肺气肿；3、肺结核；4、肺癌。 诊断依据：1、咳嗽咳痰伴呼吸困难反复发作十年.间断咳血痰二天；2、受凉感冒后出现咳嗽,咳痰,又闻到油漆味后突发喘气不过来；3、其隔壁邻居去年死于肺结核；4、桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，呼吸音延长，偶闻哮鸣音；5、胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张．建议治疗后复查。 处理：抗感染，化喘平喘，止血处理。 进一步检查：胸部CT，结核抗体及结核菌素试验，痰培养.

初步诊断：COPD、肺Ca? 诊断依据： 1，反复发作性咳簌、咳痰、憋喘10年。闻油漆味可加重。 2，间断咳血痰二天. 3，呼吸2５次/分，查体肺气肿征象，胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析、肺CT 处理：吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、对症治疗。

诊断；支气管哮喘，慢阻肺，肺气肿，肺不张，肺癌，结核？支气管扩张？ 依据；上面都说清楚了 进一步检查：心电图、血气分析 肺功能 激发试验 胸部CT 结核菌素实验 痰培养找抗酸杆菌，纤维支气管镜，痰查癌细胞。 处理：吸氧、抗炎、止血、平喘、化痰，对症处理吧。 个人感觉还是保持呼吸道通畅最重要

诊断；支气管哮喘，慢阻肺，肺癌，结核？ 依据；1反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘10年。 2间断咳血痰二天. 3桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音 4胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析 胸部CT 结核菌素实验 痰培养找抗酸杆菌，纤维支气管镜，痰查癌细胞。 处理：吸氧、抗炎平喘，对症处理吧。

诊断：原发性支气管肺癌；慢性支气管炎，肺气肿。 依据：老年男性，咳嗽咳痰伴呼吸困难反复发作十年.间断咳血痰二天， 好烟酒.烟一天一包. 体查:体温37.2度.脉搏84次/分,呼吸2５次/分,血压120/70mmhg．神清，偏瘦，身表浅淋巴结不肿大，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大，听诊无杂音，桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，呼吸音延长，偶闻哮鸣音．　　　 胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张． 进一步检查：CT,MRI,痰脱落细胞学检查，纤维支气管镜检查，纵膈镜检查，胸腔镜检查，肿瘤标志物检查。 治疗：放疗，化疗，中药治疗。

初步诊断：1 COPD 2. 肺部感染3、肺不张4、肺Ca? 诊断依据：1、.每年冬春季节发作，咳嗽.咳痰。 2、咳血痰3天 口唇轻度发绀，胸闷.呼吸困难.听诊有哮鸣音 3、肺功能下降致体力逐年下降 4、胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张 进一步检查：血常规，痰化验，肺功能检查，血气分析，心电图 治疗：低流量持续吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、对症治疗。

初步诊断：1 COPD 2肺Ca? 诊断依据： 1反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘10年。 2间断咳血痰二天. 3桶状胸，肋间增宽，触诊胸部无压痛，语音震颤减弱，叩诊过清音 4胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析 胸部CT 结核菌素实验 痰培养找抗酸杆菌 处理：吸氧、抗炎平喘，对症治疗 该患者虽然目前没有结核中毒症状，但是有肺TB接触史，要排除肺TB，老年患者，痰中带血，左下肺不张应该进一步检查排除肺Ca,

诊断：慢性阻塞性肺病 诊断依据：咳嗽,咳痰,又闻到油漆味后突发喘气不过来。胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张 进一步检查：血常规，痰化验，肺功能检查，血气分析，心电图 治疗：低流量持续吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、对症治疗。

初步诊断：慢性支气管炎伴感染，肺气肿，左侧肺门癌？ 诊断依据：1.每年冬春季节发作，咳嗽.咳痰。咳血痰3天 口唇轻度发绀，胸闷.呼吸困难.哮鸣音2.吸烟史 3.胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张（肿瘤压迫气管引起的） 治疗：1.控制感染，止咳化痰及对症治疗。2.戒烟戒酒 进一步检查;1.结核菌素实验（排除结核） 2.肺部CT（排除肺癌）3.心电图（排除肺心病）4.血气分析（为进一步治疗）

初步诊断：COPD，肺不张，肺部感染。肺TB，肺Ca待排 依据：不详说了，辅助检查和病史体格检查都说得明白了。 进一步检查：血常规，痰液检查，心电图，血气，心脏超声，X片复查。 处理：抗感染，化痰止喘，吸氧。根据进一步检查结果随时调整治疗方案。

肺结核吧。

初步诊断：COPD 诊断依据： 1，反复发作性咳簌、咳痰、憋喘10年。闻油漆味可加重。 2，间断咳血痰二天. 3，呼吸2５次/分，查体肺气肿征象，胸片提示：慢支肺气肿，左下肺肺不张。 进一步检查：心电图、血气分析 处理：吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、对症治疗。

进一步检查：胸部CT，痰抗酸杆菌及脱落细胞学检查，肺功能检查，必要时性纤支镜检查以明确肺不张的原因。 治疗：抗感染，平喘、化痰、止血处理。