求教：心梗后病人的消化道出血的治疗
发布人：
靳宗新内科-心血管内科 医师
更新时间：2013-07-18 16:51
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【病案介绍】
主诉
男性病人，73岁
查体
患者既往有心梗史，胃镜室医生目前不敢做胃镜，行腹部CT：脾肿大，肝脏未见异常。
【其他】
【病史】
半月前有心肌梗塞史（下壁，后壁），当时未作介入治疗，予保守治疗，后好转出院，一直口服阿司匹林、氯吡格雷，三天前患者出现解黑便，无明显腹痛，无嗳气、反酸，解大便2-3次/日，量不多，入院后予停口服阿司匹林，复查心电图、心肌酶谱均为陈旧性心梗表现，忌惮于心梗复发，止血药起初没上，于奥美拉唑静滴及支持治疗，但治疗3天后仍解黑便，由于患者有便秘史，已经20余天未解大便，后予中药通便，不知道后来是宿便还是新发的黑便，予加静推血凝酶1KUQd治疗。
【请教】
要讨论下这种情况下止血药如何使用？注意事项？关于胃镜，需要马上检查啊？风险大啊？
病例来源：爱爱医
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密切关注，胃镜可以做。个人看法。