【病案介绍】
主诉
女性,26岁.
发热咳嗽5天,伴全身皮疹2天.
既往史
既往健康.
查体
T38.9℃BP120/80mmHg全身满布红色斑丘疹,耳后扪及2枚肿大淋巴结,活动度好,无粘连,无触痛.面部潮红,眼睑无水肿,球结膜充血水肿.右上肺呼吸音低,未闻及罗音,心律96次/分,律齐.腹软,肝脾未触及.剑下脐周压痛,无反跳痛.肾区无叩击痛,双下肢无水肿.生理反射存在,病理反射未引出.
辅助检查
血常规wbc9×N80％其余项目正常尿常规pro2＋大便常规OB阳性RBC1＋脓细胞1＋肺CT右上肺肺炎
【其他】
【病史】
5天前出现发热,体温在39℃左右,伴咳嗽,无痰,发热时伴寒颤.曾在家经村卫生室肌注药物治疗,(具体用药不详)仍咳嗽较重发热,.第3天自服美沙芬止咳,出现皮疹,逐渐加重,遍布全身,仍有发热,伴腹痛腹泻1天,来我院就诊.
【讨论】
结合以上特点,请大家讨论:1,诊断2,诊断依据3,下一步的辅助检查
病例来源：爱爱医
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青年女性，急性起病，以发热咳嗽皮疹为主要特点。辅助检查:血常规wbc 9× N 80％其余项目正常 尿常规pro2＋ 大便常规 OB阳性 RBC1＋ 脓细胞1＋ 肺CT右上肺肺炎 首先考虑肺部感染，泌尿系感染，但不排除风湿性疾病，尤其是SLE