咳嗽三个月
发布人：
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-07-16 09:10
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【病案介绍】
主诉
患者，男，１８岁
查体
神志清楚，咽部充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心律７６次／分，律齐，腹软，肝脾未触及．
【诊治过程】
诊断结果
为左下肺炎，住院治疗１周咳脓痰好转，仍咳嗽，夜间较重，经常清晨咳醒，咳嗽最长持续１小时．口服棕色合剂可稍缓解．继续抗炎治疗１周后，复查胸片，左下肺病灶基本吸收，但是仍咳嗽，干咳为主．后来出院，间断服用抗生素，止咳药物，病情未完全缓解，发病以来，体重无明显减轻．
【其他】
【病史】
因反复咳嗽咳痰３个月就诊．３个月前，因受凉后出现发热体温３８℃左右，随后出现咳嗽，咳白色粘痰，无胸闷胸痛，自服感冒药３天无效，在诊所静脉点滴头孢唑林３天，无发热，仍咳嗽较重，咳黄脓痰，在县医院检查，胸片提示左下肺斑片状高密度阴影，
【讨论】
１，初步诊断是什么？２，需要完善哪些辅助检查？
病例来源：爱爱医
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