消化道出血病例讨论
李文丰内科-呼吸内科 主治医师
更新时间：2013-07-16 09:42
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【病案介绍】
主诉
神清，消瘦，坐位，查体尚合作，全身粘膜未见黄染，未触及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部稍充血，扁桃体无肿大，口唇发绀，颈静脉稍怒张，胸廓对称，叩诊双肺清音，听诊双肺呼吸音粗，双中下肺可闻及大量湿啰音。心界左大，心律111，心音低钝、心律齐，心脏各瓣膜未闻及杂音，上腹部压痛，双下肢轻度浮肿，压之凹陷。病理反射未引出。
查体
神清，消瘦，坐位，查体尚合作，全身粘膜未见黄染，未触及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部稍充血，扁桃体无肿大，口唇发绀，颈静脉稍怒张，胸廓对称，叩诊双肺清音，听诊双肺呼吸音粗，双中下肺可闻及大量湿啰音。心界左大，心律111，心音低钝、心律齐，心脏各瓣膜未闻及杂音，上腹部压痛，双下肢轻度浮肿，压之凹陷。病理反射未引出。
【其他】
神清，消瘦，坐位，查体尚合作，全身粘膜未见黄染，未触及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部稍充血，扁桃体无肿大，口唇发绀，颈静脉稍怒张，胸廓对称，叩诊双肺清音，听诊双肺呼吸音粗，双中下肺可闻及大量湿啰音。心界左大，心律111，心音低钝、心律齐，心脏各瓣膜未闻及杂音，上腹部压痛，双下肢轻度浮肿，压之凹陷。病理反射未引出。
病例来源：爱爱医
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全部评论
肠镜后还有没有脓血便？肠镜做到回盲部，然后胃镜降段，一般克罗恩，结核，亏接什么的脓血多都能看到了。
溃疡性结肠炎？ 肝肾功如何？嗜酸粒细胞如何？生活环境？可查肝包虫抗体，同时行腹部B超，排除门脉高压
补充以上诊断，6，肠结核，7，肠道血管病变。
此病人需要做以下检查：1，胃镜检查，以明确十二指肠降段以上是否有出血病灶。2，还需要小肠镜检查以明确下消化道出血原因。3，X线钡剂检查，以明确是否有肿瘤，肠道憩室。 此病人目前诊断：1，结肠炎，2，肠道憩室，3，肠道肿瘤占位病变，4，细菌性痢疾，5，克隆病。