【病案介绍】
主诉
谢XX，男，58岁。
右胁肋部隐痛一周余。
现病史
1周前无明显诱因出现右侧胁肋部隐痛不适，无明显恶心，无呕吐，未引起注意，未治疗，症状持续不能缓解，现转侧、咳嗽则觉痛甚，食欲逐渐下降，期间伴随恶寒、发热，在家未测体温，并有咳嗽，咳吐黄粘痰，在外诊所**后症状仍无所改善，夜寐尚可，小便清，大便三日未解。
既往史
10年前因外伤曾致肠破裂，行手术治疗，已愈。嗜烟多年，至今未戒。否认其他特殊病史。否认药物过敏史。
查体
T37.5℃，P72次/分，BP110/70mmHg，神清，精神稍疲，急性病容，巩膜无黄染，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，心律72次/分，律齐，无杂音。腹软，左下腹见一斜行长约15cm陈旧手术疤痕，右上腹近肋腰部压痛明显，无明显反跳痛，Murphy’s征（+），余腹部无明显压痛及反跳痛，肝下缘肋下约3横指处触及，质地柔软，无明显压痛，肠鸣音尚可。
辅助检查
T37.5℃，P72次/分，BP110/70mmHg，神清，精神稍疲，急性病容，巩膜无黄染，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，心律72次/分，律齐，无杂音。腹软，左下腹见一斜行长约15cm陈旧手术疤痕，右上腹近肋腰部压痛明显，无明显反跳痛，Murphy’s征（+），余腹部无明显压痛及反跳痛，肝下缘肋下约3横指处触及，质地柔软，无明显压痛，肠鸣音尚可。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
恭喜，注意与带状疱疹鉴别
呵呵，还要看看最后的效果。今天复诊，患者诉已基本无咳痰、发热，但右侧胁肋隐痛仍存在，所以加用了英太青，嘱其必要时服用，其他药物治疗同前。希望能有所改善。
顶一个啦
作大夫的有自己的主见，抗炎是必须的
恭喜楼主有所收获。肺炎累计胸膜或膈肌会出现类是急性胆囊炎症状和体征。抗炎仍是首要。适当可用点布洛芬之类的镇痛药。