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死亡病例讨论:反复上腹痛、腹胀5年余,再发7天

作 者:若叶花吹雪
关键疾病:

慢性阻塞性肺疾病

发布时间:2017-01-29
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【一般资料】
患者,女性,86岁

【主诉】
因“反复上腹痛、腹胀5年余,再发7天”于2011年3月2日16时50分非急诊步行入院。

【病史】
患者病史特点及入院情况:1、患者老年女性,病程长,起病急。2、自诉于5年余前在无明显诱因下出现腹痛,以上腹痛明显,呈隐痛,疼痛无放射他处,与饥饱无关,伴腹胀、恶心、反酸、纳差症状,病后多自行口服药物治疗(具体用药不详),上述症状可缓解,但以上症状反复发作,于7天前上诉症状再发,伴乏力、纳差、活动时气促症状,休息后可缓解。无发热、畏寒、盗汗、呕吐、解水样便、柏油样便、胸痛、心悸、解水样便、柏油便、尿频、尿痛、血尿症状。病后出曾在

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a1b2red
a1b2red于2011-03-25 22:03:21 评论说:

反复上腹痛、腹胀5年余,再发7天,怎么没有做上腹部CT看看呢,最少也要做个腹部超声,

能不能提供病史及体格检查啊,你只提供了一个主诉,病例资料有点少。

hanyuhy
hanyuhy于2011-03-21 21:06:02 评论说:

患者突发呼吸困难,有没有输液速度过快引起急性心衰可能。患者尿量多少。患者经给予强心利尿治疗后,喘憋减轻,可以考虑存在急性左心衰。另外低血糖诊断是否太武断,有没有化验误差。心脏彩超能否做?患者腹痛有没有胰腺炎或肠系膜动脉栓塞的可能

若叶花吹雪
若叶花吹雪于2011-03-17 22:59:54 评论说:

大家每一个建议和意见都是我们最珍贵的学习资料啊。

cyx4756燕南飞
cyx4756燕南飞于2011-03-17 22:48:27 评论说:

很完整的病例。基层医院能够做到这样已经很不错了。广大爱友可以借鉴楼主的病例讨论形式。

若叶花吹雪
若叶花吹雪于2011-03-17 21:43:40 评论说:

基层医院、无血气分析呢。代酸只能从二氧化碳结合率考虑呢

ldimy
ldimy于2011-03-17 21:32:39 评论说:

多器官功能衰竭,不足:加强辅助检查 例如血气分析等。

若叶花吹雪
若叶花吹雪于2011-03-17 20:31:43 评论说:

1、死亡原因。

2、经验教训?不足地方?改进地方?