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看看神经根型颈椎病还应做何检查

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2017-02-01 21:15

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病例摘要

【基本信息】男,57岁,工人

【其他】


【概述】 :患者男,30岁,头部及全身散在点状为主红色斑丘疹,四肢部分皮损较厚,面积较大,周围有红晕,处于进展期。
【辅检】 :血常规:白细胞:8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗:雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法:水煎服日一剂*3付

病例来源:爱爱医

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y****8 蓝钻晋级

. 放血疗法治疗疾病比较广泛,小到感冒发烧,头痛脑热,大到急病重症都可以用放血治疗,使用放血治疗,如果运用得当,常常会起到峰回路转的功效。 江中浪花 发表于 2011-3-13 12:29 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 很支持,针灸推拿亦如此。 可见江中浪花老师理论和技术都很全面,乃病痛者之福。

王同江楼主 脊柱外科医师

放血疗法 微型术松解减压、神经触及术 楼主能介绍一下吗?刚学习的新手 缠中说禅 发表于 2011-3-8 21:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif . 关于放血疗法,可以治疗很多疾病,我在临床常常用放血疗法来治疗疾病,放血疗法就是指用一次性采血针、三棱针、刃针或小尖刀刺破穴位浅表脉络或静脉,放出少量血液。一般自流血,对流血不畅部位常用医用罐或自制吸血器(一次性针管制作)。出血一般1-5毫升。,对体质较壮、病情允许者,可酌情放血多一些,但最多不许超过200MI(这是平常献血的保险系数) . 放血疗法治疗疾病比较广泛,小到感冒发烧,头痛脑热,大到急病重症都可以用放血治疗,使用放血治疗,如果运用得当,常常会起到峰回路转的功效。 . 本病放血的部位:取穴大椎和太阳、委中处静脉。用一次性采血针点刺1-5针,放完后患者当即心明眼亮,顿感头目眩晕减轻 . 关于微型术松解减压及神经触及术,你可以查阅我以前的病例讨论http://www.iiyi.com/bbs/redirect ... st&pid=7830485&ptid . ——先谈这些,有问题可继续探讨

g****9 新手达人

混合型颈椎病 神经根型+交感神经型

杨运才 中西医结合科医师

浪花知识源博,打破传统的诊疗思路。学习了。

王同江楼主 脊柱外科医师

浪花说头晕是心理问题,我觉得未必,应该还是软组织的病变,或是椎体的增生,椎间盘突出压迫椎动脉引起的。 yanm 发表于 2011-3-9 22:14 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 感谢您的关注和参与,简单谈谈我的看法: 头目眩晕有真性眩晕和假性眩晕之分。当通过检查,排除了颈椎病等引起的真性眩晕之后,就属于后者。理由如下: 1、患者在年龄上属于更年期 2、患者本次疾病导致的精神压力 3、患者的颈椎病神经根症状明显,椎动脉性症状不明显 4、患者经心理疗法等治疗后,头目眩晕和不能自持症状很快减轻并随着心情的好转而消失 …… 综上因素,患者的头目眩晕和不能自持症状是心理因素导致的 ——个人观点,不当处,请不吝赐教 ——也欢迎诸位爱友和高手继续进行探讨

杨运才 中西医结合科医师

浪花说头晕是心理问题,我觉得未必,应该还是软组织的病变,或是椎体的增生,椎间盘突出压迫椎动脉引起的。

缠******禅 新手达人

放血疗法 微型术松解减压、神经触及术 楼主能介绍一下吗?刚学习的新手

王同江楼主 脊柱外科医师

首先感谢以上版主及爱友的关注和参与,现就本病例谈谈个人的看法: . 根据患者的病史和相关资料:: 1、2个月前无明显诱因开始右上肢麻木、疼痛,尤以颈部活动时加重,似放射样,自肩胛部至手指部,夜晚加重; 2、触诊:枕大神经处、C3、4、5椎体两侧颈项肌、右侧肩胛提肌等处压之疼痛,椎间孔压缩试验(+);上臂牵拉试验右㈩,左㈠ 3、颈椎CT示:C2、3、4、5、6、7椎间盘突出;颈椎骨质增生伴C3-4、C5/6右侧侧隐窝轻度狭窄; …… 初步诊断为;:神经根型颈椎病 . 处理措施: 1、头目眩晕是心理因素导致的,进行心理疗法和放血疗法后即逐步恢复了正常 2、对病变部位进行了手法整复、微型术松解减压、神经触及术、颈椎牵引; 3、嘱病人日常注意颈椎的科学保养和功能锻炼,不要让颈椎保持一种姿势时间太长,经常做做颈椎操;保持必愈信心和心情舒畅; 患者的上肢疼痛麻木等不适症状第一次减压术等治疗后即显著好转…… . ——欢迎诸位爱友和专家继续参与讨论。 我认为专业版块就是无私奉献和展示自己的才华和观点,尽情获得和索取爱友的经验和知识。 ——不当处,敬请指正。医学知识就是在对与错的碰撞中前进的!

爱******医 新手达人

我觉得也是颈椎病,压迫神经所致。 扩管、减轻脊髓压迫,止晕、止吐等对症治疗,一般效果都比较明显。

王同江楼主 脊柱外科医师

把CT检查结果附上,供诸位爱友讨论时参考,望诸位爱友、专家积极奉献自己的宝贵观点

刘斌 泌尿外科副主任医师

咋一听还是考虑颈椎病(神经根型)吧。看看CT 结果