一疑是心梗病例的治疗！
笑*********去其他医务者
更新时间：2013-07-30 19:24
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【病案介绍】
主诉
患者，男，65岁
既往史
既往无高血压，心脏病史。无胃炎病史。
【诊治过程】
诊治经过
怀疑心梗，给患者服用速效救心丸10粒，葡糖糖250+丹参30ml静脉滴注，（我们是村医务室，药较少）随时检测生命体征，以前没见过此类患者，当然同时也考录食道有无异常，心理也没什么把握，观察的同时，也准备患者去上及医院就诊，患者在输液过程中疼痛无明显加剧，40分钟后患者诉疼痛有所缓解，又给5粒救心丸让患者含服，让患者转院，换上一组能量。今天8点患者家属回家说昨天未作检查，以转住院部，输上氧，患者症状减轻，怀疑心脏疾病。
【其他】
【病史】
突然出现锁骨上窝区疼痛30分，阵发性加剧，伴大汗，痛苦面容，无反酸，无妁热，无恶心，呕吐，无心慌，无胸闷，患者家属述晚间患者晚上饮用大量白酒，及辛辣食物。血压135-80，心律105，较紊乱，不齐。患者7.14-7.15有上感病史伴高热，腹胀，咳嗽，以无症状。患者腹部较软，剑突下轻压痛，无手指麻木，肩背部无疼痛余无异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
从整个病程看，可以排除急性心肌梗死。 因是村医务室无法开展心电图、心肌酶检查，初期处理原则不错。但建议今后遇到类似诊断不清的急危重病人直接转上级医院，因为你们无权处理重病人，弄不好，好多年的辛苦都会白干的。 某些急性咽喉部的炎症如急性扁桃体炎、急性会厌炎等也可以发生类似急性心梗的临床表现，甚至有心电图改变。主要鉴别为动态心电图变化及心肌酶学的改变。
怀疑心梗就得按2楼说的做，还有酶
医务室怎么会有心电图？不过患者在上级医院诊断为“房颤”做了一系列检查，没有查出原发病。
心电图是最基本的检查啊，动态看啊！